张 峰

（江苏省射阳县人民医院中医科，江苏 射阳 224300）

慢性肾衰竭是由多种因素导致的慢性进行性肾实质损害，临床表现为代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱失衡等症状，同时也会对机体多个系统产生影响［1］。慢性肾衰竭主要以对症治疗为主，一般包括降压、降脂、控糖、纠正水电解质紊乱等［2］。慢性肾衰竭与脾肾阳虚关系密切，治疗应以健脾补肾为原则。本研究用金匮肾气丸加减治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚型效果较好，报道如下。

1 临床资料

共96例，均为2019年6月至2021年6月我院治疗患者，按随机数字表法分为对照组与治疗组各48例。对照组男27例，女21例；年龄45～71岁，平均（58.73±3.84）岁；病程1～5年，平均（2.97±0.52）年。治疗组男28例，女20例；年龄46～71岁，平均（58.91±3.69）岁；病程1～5年，平均（2.99±0.51）年。两组资料比较无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：①符合《慢性肾衰竭诊疗指南》［3］有关诊断标准；②无药物过敏史；③可正常沟通，无意识障碍；④签订《知情同意书》。

排除标准：①先天性肝肾功能不全；②伴有严重心脑血管疾病；③存在精神疾病或者智力障碍；④临床资料不完整。

2 治疗方法

两组均用西药治疗，即坚持低盐优质蛋白饮食，同时口服呋塞米（万邦德制药集团有限公司，国药准字H13022244）20mg，每天3次；口服卡托普利（安徽城市药业股份有限公司，国药准字H34021710）12.5mg，每天2次。治疗3个月。

治疗组加用金匮肾气丸（哈药集团世一堂制药厂的药品，国药准字Z20013052）5g，口服，每天3次。持续治疗3个月。

3 观察指标

证候积分：对气短懒言、倦怠乏力、食少纳呆、畏寒肢冷、腰酸膝软症状进行评分，分值0～5分，评分越低表示症状越轻。……