叶荣洲 吴海云 杨志燕 陈平磊

(福建医科大学附属泉州第一医院 1急诊科，福建 泉州 362000；2心内科)

急性脑梗死(ACI)是以突发性脑供血中断、局部脑组织缺血缺氧性坏死为主要特征的临床常见卒中类型〔1〕，多发于老年人群，脑动脑粥样硬化、血栓所造成的动脉闭塞、狭窄是其主要发病原因〔2〕。ACI具有发病急骤、病情进展快、致残、致死率高等特点，及时予以科学有效治疗是维护患者神经功能及生命安全的重要保障〔3〕。茴拉西坦属脑细胞代谢药，可优化大脑反应性及兴奋性，改善神经功能〔4〕；血塞通是具有活血祛瘀、通经活络功效的中药制剂，可有效扩张脑血管，改善血液流变学状态〔5〕；近年来临床研究发现，Toll样受体(TLR)4、核因子(NF)-κB均参与机体炎症反应、细胞凋亡过程，可在ACI病程进展中发挥重要作用，其表达水平可为病情及预后评价提供一定参考〔6〕。本研究探讨茴拉西坦、血塞通联合应用对老年ACI患者脑血流及血清TLR4/NF-κB信号通路的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 应用前瞻性随机对照研究方法选取2017年9月至2019年12月福建医科大学附属泉州第一医院ACI患者123例，诊断标准：符合ACI诊断标准〔7〕：于安静状态或活动中起病，面部、肢体麻木、语言障碍等症状于数小时内达到高峰，存在脑动脉粥样硬化、血栓等危险因素，存在神经系统定位体征及局灶性神经功能缺损，头颅CT等影像学检查可见梗死区低密度病灶，局部脑血流呈现不对称性脑灌注，局部脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。纳入标准：符合上述诊断标准；……