方增焜 黄 永 李昌柳 黄东挺 江文宇 董 奎

(1 广西中医药大学附属国际壮医医院康复医学科，南宁市 530000； 广西壮族自治区江滨医院2 物理治疗科，3 科教部，4 神经康复科，南宁市 530000)

缺血性脑卒中是导致人类死亡和残疾的主要原因，老年人受到的影响尤为严重[1]。缺血性脑卒中是由于脑血管系统闭塞，导致流向大脑某一区域的血液减少或停止，从而引起脑组织缺氧和坏死。脑组织缺血再灌注后，线粒体产生过量的活性氧，进一步损害脑细胞；同时，胶质细胞被激活后释放炎症细胞因子，并在梗死核心周围形成瘢痕。梗死核心周围是被称为“半暗带”的危险组织区域，是缺血性脑卒中研究的主要目标[2]。

经颅磁刺激是利用脉冲磁场作用于大脑中枢神经系统，在大脑的特定区域内诱导电流，通过改变刺激频率可达到兴奋或抑制局部大脑皮质的作用。这种感应电流可以抑制较低频率的神经活动，同时可以刺激较高频率的神经活动[3]。近年来，重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)在成瘾性疾病、抑郁症、帕金森病、精神分裂症和脑卒中等疾病中的治疗潜力逐渐受到重视[4]。研究表明，脑卒中患者经rTMS治疗后运动功能得到显著改善[5]，这为脑卒中患者的康复带来了希望。然而，rTMS治疗的细胞和分子学作用机制仍不清楚。本研究建立大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion，MCAO)大鼠模型，探讨rTMS对缺血性脑卒中的作用机制。

1 材料与方法

1.1 实验动物 18只雄性健康SD大鼠购于广西医科大学实验动物中心(动物生产许可证号：SCXK桂2014-0001)，体重220～250 g，7～8周龄,适应性饲养1周,室温(25±2) ℃,湿度40%～60%,自由饮水进食。……