张一婷 张雅琪 李苏童 雷 洁

(陕西省西安市中心医院肾脏内科，西安市 710003)

近年来，全球糖尿病的患病率大幅上升，糖尿病患者人数已超过4.5亿，已成为全球的公共卫生问题[1]。糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一，发生率为20%～40%[2]。糖尿病肾病是导致终末期肾脏病的主要原因，而在肾脏替代治疗的患者中，糖尿病肾病的患者比例高达51%，该并发症严重影响患者的预后[3]。研究发现，微炎症状态是慢性肾脏病进展的独立危险因素[4]，如何有效抑制微炎症、减缓糖尿病肾病的进展，成为目前临床上亟待解决的问题。达格列净是一种高效、可逆的选择性钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，具有降血糖、保护心脏、保护肾脏等特性，被广泛用于2型糖尿病的治疗[5]。血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]可以调控炎症因子的表达，并通过影响胰岛素抵抗参与2型糖尿病的发生[6]。本研究探讨达格列净联合骨化三醇(活性维生素D3)治疗糖尿病肾病患者的临床效果，以及对患者机体微炎症状态的影响，为糖尿病肾病的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1月至2020年12月在西安市中心医院肾脏内科诊治的107例糖尿病肾病患者作为研究对象。纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)符合糖尿病肾病Mogensen分期诊断标准[7]；(3)自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)合并糖尿病急性并发症(包括糖尿病酮症酸中毒、低血糖、高渗昏迷等)的患者；(2)其他原发性及继发性肾脏疾病患者；(3)近期使用维生素D类药物治疗者；(……