刘春阳 王彦辉 方多多 贾 慧 丁 毅 王雷永

(1 北京中医医院顺义医院疮疡血管外科，北京市 101300；2 首都医科大学附属北京中医医院疮疡血管外科，北京市 100010)

我国糖尿病患病率为10.4%，下肢外周动脉病变(peripheral artery disease，PAD)是糖尿病常见的、严重的慢性并发症。动脉粥样硬化是下肢PAD的主要病理改变，易造成下肢血管的狭窄与闭塞；下肢PAD的致死率和致残率均较高，是糖尿病足溃疡及截肢的独立危险因素[1-2]。miRNA是一类非编码RNA分子，参与调节细胞生长发育、增殖等多种生理过程，目前已发现miRNA与多种心血管疾病(如下肢PAD)的发生有关[3]。研究表明，miR-130a-3p在冠心病患者血浆中的表达水平与冠状动脉粥样硬化程度呈负相关，可作为评估冠状动脉粥样硬化的潜在生物标志物[4]。胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1，IGF-1)不仅具有调节血糖、血脂的作用，还可增加机体对胰岛素的敏感性，刺激血管平滑肌细胞的增殖和迁移，在动脉粥样硬化的形成中发挥重要作用[5]。研究表明，2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)并发下肢PAD的患者IGF-1表达水平升高，IGF-1高表达是T2DM患者并发下肢PAD的独立危险因素[6]。本研究通过检测T2DM患者血清中miR-130a-3p及IGF-1的表达情况，探讨二者对T2DM并发下肢PAD的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年10月至2020年12月在北京中医医院顺义医院疮疡血管外科就诊的178例T2DM患者作为研究对象，其中男性96例、女性82例，患者年龄50～79(54.00±8.50)岁。根据入院时的踝臂指数[7]判断患者是否并发下肢PAD，然后将患者分为单纯T2DM组90例(踝臂指数>0.90)和并发PAD组88例(踝臂指数≤0.90)。纳入标准：(1)符合《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》[8]中T2DM及糖尿病所致下肢PAD的诊断标准；(……