魏 雪，章如松，李 颖，冯翠云，张明超，夏秋媛，饶 秋，马恒辉

活体供肾移植是终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD)患者理想的治疗手段。虽然活体供者在术前已按照相应标准进行充分的临床评估[1]，但在实际工作中仍然发现部分供者的肾存在不同程度的病理改变[2-3]，并且其病变程度与术后移植肾的肾功能恢复存在差异。供肾零点活检(time-zero renal biopsy, TO-RBx)为供肾的取舍、分配及术后移植肾肾功能预后的判断等，提供重要的组织病理学依据，是术前评估供肾质量的重要手段[3]。为尽可能减少移植器官缺血时间、保证移植效果，快速病理诊断的意义重大。快速冷冻切片虽然制片时间短，但组织结构及细胞形态清晰程度一般，易出现人为假象，无法为切片质量良好提供稳定性。本科室在实际工作中反复摸索和实践，利用HT-3超声波快速组织处理仪对常规手工快速石蜡制片方法加以改进，效果良好，现将这两种技术方法的应用与比较介绍如下。

1 材料与方法

1.1 组织标本随机选取2019年1月～2020年12月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心存档的30例TO-RBx标本，供者入选标准为自愿捐献者，未见明显捐献禁忌证。其中男性13例，女性17例，平均年龄(45.87±6.93)岁。本实验获我院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1肾穿刺 TO-RBx标本经术前供肾获取，常规灌洗，修整完毕后进行，用16 G活组织检查针在供肾下极负压穿刺，获取长0.5～1.0 cm，直径1 mm的肾组织1～2条，置于生理盐水纱布，立即送检。穿刺组织定位皮质，以皮质、髓质交界区为分界线，将皮质区2/3长度定义为取材切割点，2/3皮质区作为实验组用于制备超声波处理快速石蜡切片；……