邹 亮，夏丽娜，于晓红，揭由坤

性腺母细胞瘤(gonadoblastoma, GB)是临床上少见的一类由生殖细胞和性索-间质衍生物组成的肿瘤，Scully于1953年首次报道2例，通常发生在性发育异常和性腺发育不全的个体中[1]。本实验收集3例GB的临床病理资料并进行回顾性分析，着重探讨其临床病理学特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后，以提高临床与病理医师的认识水平。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集2010年1月～2021年7月江西省妇幼保健院诊治的3例GB临床病理资料。例1，16岁，社会性别为女性，因第二性征未发育发现外生殖器异常1个月就诊。专科检查：阴蒂肥大隆起，大阴唇及小阴唇可见，有阴毛发育。B超示子宫前位，大小2.9 cm×2.0 cm×1.5 cm，双侧附件区未探及卵巢回声，左腹股沟区似见大小0.96 cm×0.33 cm的稍高均质回声结节。MRI示：(1)幼稚子宫；(2)左侧髂腰肌旁囊实性结节，考虑左侧卵巢可能，右侧卵巢未见明确显示。血清学睾酮303.86 ng/dL，外周血染色体：46,XY(男性核型)。例2，21岁，社会性别为女性，发现盆腔包块5个月，下腹胀痛4个月入院，患者18岁时月经未来潮，至当地医院行月经人工周期治疗3年。B超示子宫前位，大小4.1 cm×3.6 cm×2.2 cm，右侧卵巢见大小1.6 cm×1.4 cm×1.4 cm肿物，左侧卵巢未探及。盆腔内见巨大的低回声实性包块，大小10.1 cm×10 cm×7 cm，形态不规则，内部呈分叶状，回声不均匀。血清学HCG 30 891 mIU/mL、AFP>1 210 ng/mL。专科检查：外阴发育正常，肛诊阴道通畅，子宫后方见一直径10 cm囊实性包块，子宫直肠窝似可扪及结节。外周血染色体：46,XY(男性核型)。例3，25岁，社会性别为女性，孕39周在当地医院剖腹探查发现左侧卵巢肿块，大小7 cm×5 cm×3 cm，右侧卵巢正常大小，切除左侧卵巢肿块于我院会诊：左侧卵巢无性细胞瘤合并GB，无难产及家族性遗传性疾病。专……