李 璐，邓 茜，俞文英

卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumors, SLCT)属于卵巢性索-间质肿瘤，临床较罕见，约占卵巢原发肿瘤的0.2%[1]。WHO(2020)女性生殖器官肿瘤分类[2]将卵巢SLCT分为高、中、低分化及网状型，其中低分化及中分化者还可伴异源性成分。卵巢SLCT发病率低，镜下组织学形态复杂多样，易误诊。本文收集20例卵巢SLCT行免疫组化EnVision两步法染色，探讨其临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断，旨在提高临床与病理医师对其的认识水平。

1 材料与方法

1.1 材料收集2011年8月～2021年8月浙江省宁波市临床病理诊断中心20例卵巢SLCT标本，患者年龄15～80岁，平均41.2岁，中位年龄37.5岁。调阅临床信息并电话随访获得完整资料，请妇科亚专科病理主任医师共同复核，阅览所有病理切片并确诊。

1.2 方法标本均常规充分取材，经10%中性福尔马林固定，行HE、免疫组化及网状纤维染色。免疫组化染色采用EnVision两步法，抗体包括α-inhibin、Calretinin、WT-1、CD99、vimentin、Melan A、CKpan、EMA、Syn、CgA、Ki-67等，购自上海罗氏公司及北京中杉金桥公司。用已知阳性组织切片作阳性对照，阴性对照用血清代替一抗，具体操作步骤严格按试剂盒说明书进行。

2 结果

2.1 临床特点20例卵巢SLCT患者均发生于单侧卵巢，其中左侧13例，右侧7例。13例患者因下腹胀痛不适、B超检查发现附件/盆腔占位就诊；3例表现为异常子宫出血；4例出现月经量减少、经期缩短、闭经等去女性化表现。8例患者术前检测血清睾酮等生殖激素水平，5例升高，3例正常。术前盆腔B超检查均提示附件区/卵巢内实性或囊实性占位，囊性区可见分隔，部分实性区可见血流信号。

2.2 病理检查