秦东梅，周文斌，仇 玮，钱影臣，刘善荷，李 明，黄文斌

根据国家癌症中心2021年发布的全国癌症报告显示，乳腺癌居我国女性恶性肿瘤发病首位[1]。长期以来乳腺癌的临床治疗和预后评估主要集中于对肿瘤细胞的评估，如肿瘤TNM分期、组织学类型、病理分级等。近年，研究发现肿瘤微环境和肿瘤的临床生物学行为及疗效密切相关。肿瘤微环境内的纤维性间质数量及其排列方式，与肿瘤的进展和治疗反应有关[2-4]。促纤维增生反应(desmoplastic reaction, DR)是由肿瘤性病变引起的纤维或结缔组织的增生，其特征为癌细胞浸润和伴淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等炎细胞浸润、募集新生的血管内皮细胞和成纤维细胞[5]。DR组织学分类在结直肠癌、口腔鳞状细胞癌、胰腺导管腺癌和食管鳞状细胞癌等实体肿瘤中已有报道，并发现DR组织学分类与肿瘤临床生物学行为及预后有关[6-9]。目前，乳腺癌中DR组织学分类的临床意义报道较少，且检测方法及分析对象尚不一致，其在乳腺癌中的临床意义尚不清楚。本文分析187例乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, IDC)中DR组织学类型与临床病理学特征的相关性，旨在探讨乳腺癌中DR的临床意义，为乳腺癌患者的临床生物学行为和预后评估提供参考。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集2017年1月～2020年12月南京医科大学附属南京医院和南京医科大学附属江宁医院行手术切除的212例乳腺IDC，通过电子病历系统收集病理资料，剔除资料不完整及术前行辅助治疗的患者，最终收集187例IDC进行检测。……