APP下载

肝硬化门脉高压性胃病差异表达蛋白的筛选及功能鉴定

2022-08-04徐建国

胃肠病学和肝病学杂志 2022年7期

肝硬化是在慢性肝病基础上,以肝脏纤维化、假小叶及结节形成为特征的病理过程。根据病程发展的程度,肝硬化分为代偿期和失代偿期,而代偿期是以肝功能异常及门静脉高压(portal hypertension,PH)为主要表现

。在2017年,肝硬化在全球范围内导致132万人死亡,在常见死亡原因中占第11位

。其中,PH导致的食管静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric varices bleeding,EGVB)是肝硬化患者死亡的主要原因

。因此,认识EGVB的发病机制及临床表现,针对性制定有效的防治策略,对于减少EGVB的发生、降低其相关死亡率具有重要意义。

目前临床上主要通过血小板计数、瞬时弹性成像及超声、CT或MRI等无创检测手段评估肝硬化及PH的严重程度,指导随访及治疗方案

。然而,上述影像学检查手段对操作医师的要求较高,且存在一定的主观性和限制性,目前仍缺少对PH严重程度进行无创、且能进行客观量化评估的指标,因此,寻找与PH相关的蛋白标志物,对预测PH严重程度、早期进行药物或内镜下干预,从而降低相关并发症导致的死亡率具有重要的临床意义。

由于在肝硬化失代偿期时,门脉压力升高,胃底静脉回流至门脉受阻,导致胃黏膜充血、淤血,进一步引起胃黏膜微循环障碍,缺血、缺氧造成黏膜代谢功能紊乱,黏液生成和分泌受限,引起食管胃底静脉曲张及门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)

,这是内镜下PH最直观的表现。因此,在本研究中,我们获取肝硬化PHG患者及健康志愿者的胃黏膜组织,通过液相色谱-质谱联用(LS/MS-MS)分析对组织中的蛋白进行定量,并对差异表达蛋白进行生物信息学分析(蛋白功能注释),以找到PHG的蛋白标志物并探索差异表达蛋白的功能及参与的信号通路,为将来进一步寻找敏感的血清学标志物并研究PHG的病理生理机制奠定基础。……

登录APP查看全文