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腹膜后孤立性纤维肿瘤的临床分析:附7例报告

2022-08-03景旗王星傑王子君石小强廉洁魏光兵李徐奇王曙逢

中国普通外科杂志 2022年7期
关键词:手术

景旗,王星傑,王子君,石小强,廉洁,魏光兵,李徐奇,王曙逢

(西安交通大学第一附属医院1.普通外科2.病理科,陕西西安 710061)

孤立性纤维肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的间叶组织来源的软组织肿瘤,由Klemperer 等在1931年首次提出[1]。最常见于胸膜,也可起源于全身多处部位,但发生在腹盆部较为罕见[2]。相比于发生在胸膜等部位,腹膜后SFT 被认为有体积更大的趋势,且具有更高的恶性潜能[3]。由于腹膜后SFT 发生率低,数据大多来自小型回顾性分析和个案报告,这使得诊断和制定特定的治疗计划变得困难[4]。本文回顾性分析了7 例腹膜后SFT 患者的临床表现、影像资料、手术情况、组织学特征以及随访结果,结合文献进行分析总结,以期增强临床医生对该病的认识并引起重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集西安交通大学第一附属医院2014年3月—2021年9月7 例以腹膜后占位性病变收治并行穿刺活检或术后病理及免疫组织化学检查确诊为腹膜后SFT 患者的临床及病理资料。其中男4 例,女3 例;年龄30~68 岁, 平均年龄(53.3±13.2)岁。

1.2 纳入排除标准

纳入标准:⑴经手术或穿刺活检病理及免疫组织化学检查确诊为腹膜后SFT;⑵临床资料完整可查。排除标准:⑴术前已行新辅助放化疗;⑵合并严重的心、肺、脑、肾等重要脏器病变,不可耐受手术;⑶临床资料不全者。

1.3 治疗方法

7 例患者中,1 例肿瘤巨大,约20 cm×9 cm×18 cm,毗邻大血管,家属考虑手术风险大,拒绝手术。1 例行腹腔镜辅助腹膜后肿瘤切除术。其余5 例行开放性腹膜后肿瘤切除术,其中3 例行联合脏器切除(左侧附件切除1 例、直肠部分切除1 例、脾脏切除1 例)。……

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