谢伟选，柏杨，方征，朱庆洲，罗昆仑，

（1.中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院肝胆外科，江苏无锡 214044；2.安徽医科大学无锡临床学院肝胆外科，江苏无锡 214044）

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC） 是我国第四大常见恶性肿瘤，我国每年新发HCC 病例占所有恶性肿瘤病例的50% 以上[1-2]。目前，HCC 常见的治疗方式包括肝切除术、肝移植术、经导管动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)、免疫治疗等，其中根治性切除是首选治疗方案。但是HCC 的术后复发严重影响患者生存时间，5年复发率达60%～100%[3]。有研究[4-5]报道显示，微血管侵犯（microvascular invasion，MVI）是HCC 术后预后的重要危险因素。近年来研究[6-7]显示，HBV DNA 水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值等对于HCC 发生MVI 有影响，但研究因素尚不全面。本研究旨在通过回顾性分析HCC 患者临床病理资料，分析影响MVI 的危险因素及其预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2017年2月—2020年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院接受肝癌根治术的150 例HCC 患者资料，男85 例，女65 例；年龄32～89 岁，平均年龄54.02 岁。病理证实：42 例有MVI，108 例无MVI。本研究已通过中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院伦理委员会审查（审批号：2022-115）。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：⑴未使用放疗、化疗等抗肿瘤治疗；⑵行肝癌根治术，R0切除[8]；⑶术后病理证实为HCC；⑷术前CT、MRI 等检查未见MVI 的证据。排除标准：⑴使用放疗、化疗等抗肿瘤治疗；⑵有其他恶性肿瘤疾病史；⑶死于其他疾病；⑷临床病历资料不完整；⑸术中证实有淋巴结转移或远处转移。

1.3 观察指标

影响HCC 术后MVI 的危险因素分析：年龄、性别、术前甲胎蛋白（AFP）水平、肝功能……