婴幼儿血管瘤治疗效果评分系统的研究进展
2022-08-03高倩倩综述2审校
中国美容医学 2022年7期
婴幼儿血管瘤是婴幼儿最常见的软组织肿瘤,发病率为4%~10%
。在女性幼儿和白种人新生儿中较为常见,婴幼儿血管瘤的发病机制至今尚未完全明确
。多数情况下,婴幼儿血管瘤会经历一个特征性的生命周期,包括增殖期和消退期
。尽管大部分无需治疗能自然消退,但仍有10%~15%可能会出现并发症,如:溃疡、毁容及功能损害等。关于婴幼儿血管瘤的治疗方案有多种,包括全身治疗、局部治疗、激光和手术治疗等
。鉴于临床上其形态、行为和治疗反应具有广泛的异质性,目前,尚未有统一认可的有效且可靠的评分系统。
1997 年,为评估婴幼儿血管瘤对治疗的反应,Achauer等提出一个简单的评分系统,该系统以体积、颜色、质地的改善为基础,分为四个等级:差(0%~25%),一般(26%~50%),好(51%~75%),优(76%~100%)
。截至目前,已有多个评价婴幼儿血管瘤治疗效果的更为全面的评分系统。
1 可视标注评分法(Visual analog scale,VAS)
在评价婴幼儿血管瘤治疗效果时,一些研究者使用经改编的VAS来评估血管瘤的变化,该量表最初用于疼痛评分
。目前,VAS已被广泛应用于各种研究,以测量血管瘤大小的变化
。VAS采用100 mm的量表,范围从-100到+100,将随访照片与治疗前的基线照片进行比较,-100代表病变的大小增加一倍,0代表没有变化,+100代表完全缩小
。其有效性取决于照片的质量,并受人为因素的影响
。VAS适用于浅表型的婴幼儿血管瘤,不适用于深部型或混合型。此外,其客观性和可靠性仍有待进一步证实。
微生物群与肠道神经关系密切。有研究指出,ENS有助于限制肠道微生物群的组成,维持抗炎菌和促炎菌的平衡[28]。……
登录APP查看全文
