化疗相关性恶心呕吐 (chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV) 是化疗过程中最常见和痛苦的反应之一，其中呕吐的发生率约为60%，恶心发生率约为70%～90%

。 其危害大，可引起营养不良、食管炎、误吸、颅内压增高、水电解质及酸碱平衡紊乱等并发症，甚至导致治疗中断，从而影响患者生存质量、疾病预后和对治疗的满意度

。 按发生时间化疗相关性恶心呕吐可分为急性（化疗24 h 内）、延迟性（化疗24 h 后）、预期性（化疗前）恶心呕吐

。急性恶心呕吐的有效控制可降低其他类型恶心呕吐的发生率

。 遵照指南规范化管理该症状可使其发生率明显下降

，但国内外机构对指南的遵循率仅为11%～55%

。 我院基于最佳证据制定了肿瘤患儿化疗相关性恶心呕吐症状管理的循证实践方案并应用于临床，取得了良好效果。 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2020 年8 月—2021 年1 月在我院血液肿瘤科的214 名住院化疗患者为研究对象。 纳入标准：年龄<18 岁；住院时间≥1 d；化疗≥1次；诊断为神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨肉瘤等疾病。排除标准：化疗过程中死亡、放弃治疗者；化疗前即存在颅内高压、 肠梗阻和严重的水电解质酸碱平衡紊乱者。研究通过本单位伦理委员会批准[穗妇儿科伦批字（2020）第66201 号]。

1.2 方法 本研究遵循The Joanna Briggs Institute（JBI）循证实践模式，分为证据应用前基线审查、证据临床应用和证据应用后的再审查3 个阶段进行证据转化。

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对勘察相关部门的技术人员的专业技能水平要进行严格审查，对技术人员技术水平不达标的单位要督促整改。而且还要完善法制建设，全面提高对企业单位的监督与管理，有效把控勘察效率和质量，各勘探单位要综合考量勘探结果，审查场地的基本选择和稳定性，并及时核对数据与结论。……