海博麦布治疗原发性高胆固醇血症的有效性和安全性:多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照Ⅲ期临床研究
2022-08-02陈纪言张宇辉肖文良魏琰郭小梅齐丽彤董吁钢赵水平周淑娴丁春华黄恺陈晞明陈晓平杨新春霍勇
陈纪言,张宇辉,肖文良,魏琰,郭小梅,齐丽彤,董吁钢,赵水平,周淑娴,丁春华,黄恺,陈晞明,陈晓平,杨新春,霍勇
血脂异常是动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的重要危险因素[1],而我国35 岁以上人群的血脂异常患病率高达34.7%[2]。此外,我国成年人中ASCVD 高危人群占9.4%,其中74.5%的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平未达标,但未达标人群仅有5.5%接受治疗[3]。可见,目前我国成年人的血脂异常患病率高、血脂水平达标率低、治疗率低。他汀类药物为指南推荐的降低胆固醇的首选药物[4-5],但部分患者可能有禁忌证或不完全耐受,因此需要其他安全性高、适合长期服用的降脂药物。
海博麦布是一种选择性胆固醇吸收抑制剂,能够抑制外源性胆固醇的吸收[6]。Ⅱ期临床试验结果显示海博麦布5 mg/d、10 mg/d、20 mg/d 治疗8 周均可显著降低LDL-C 水平,各剂量组原发性高胆固醇血症患者耐受性良好,不良事件发生率低(文章待发表)。在此基础上,开展了该项Ⅲ期临床试验,旨在进一步评估海博麦布治疗原发性高胆固醇血症的疗效和安全性。
1 资料与方法
1.1 研究对象
本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照试验(中国临床试验注册中心:CTR20150787),分为两个阶段:治疗评价期(12 周)和延伸期(40 周)。纳入2016 年4 月至2018 年7 月全国32 家临床试验中心确诊的原发性高胆固醇血症患者。入选标准:(1)原发性高胆固醇血症,LDL-C 在3.36~4.88 mmol/L(130~189 mg/dl);(2)年龄18~75 岁;(3)6周内未接受他汀类等降脂药物治疗;(4)能理解并自愿签署知情同意书。主要排除标准:(1)纯合子家族性高胆固醇血症;(2)严重肝、肺、肾等重要脏器病变,或临床严重内分泌疾病;……
