文/成都西区医院心血管内科 李雪花

冠状动脉是供应心脏营养需求的通路，如同一顶“帽子”缠绕心脏，简称冠脉。冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，其中左冠状动脉起自主动脉的左冠窦内，然后又分为回旋支和前降支。右冠状动脉起自主动脉的右冠窦内，然后分出动脉圆锥支、窦房结支、左室后支、后降支等。当冠状动脉的不同部位发生狭窄，活动后心肌需氧量增多，冠脉供需发生失衡，出现心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

冠脉狭窄是冠心病、心绞痛的发病基础，冠脉狭窄诊断的金标准是冠状动脉造影。冠状动脉造影检查提示有单支血管狭窄，狭窄程度若超过75%，则需要进行支架植入。冠脉介入是通过一种微创的方法对冠心病进行诊断和治疗，它包括冠脉造影诊断冠心病及经皮冠状动脉腔内成形术和支架植入术，后者属于治疗手段。冠脉造影通过一个微创方法，将鞘管植入到血管里面，然后输入造影剂后使冠状动脉显影，显影以后可以判断冠脉病变部位、程度，对冠心病做出诊断。治疗通过一个鞘管，将导管放入球囊里，然后将导丝、支架、球囊，通过导管进入到病变部位，经过球囊扩张、支架植入，使冠状动脉病变得到根治，使血管通畅，心肌供血得到改善，冠心病、心绞痛症状缓解，达到介入治疗目的。冠脉支架术是重建冠状动脉灌注的有效手段，适合90%以上的急性心肌梗死患者。冠状动脉内支架能进一步扩大冠脉介入治疗的结果，使更多的心肌得以保护，心肌缺血时间更少，患者受益更多。……