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哪些眼病要进行视野检查

2022-08-01首都医科大学附属北京同仁医院北京市眼科研究所副研究员刘宏伟

保健医苑 2022年7期

文/首都医科大学附属北京同仁医院、北京市眼科研究所副研究员 刘宏伟

视野指一眼注视正前方所见到的空间范围。人眼的正常视野范围是,内侧由于鼻子的遮挡视野最小,外侧视野最大;上侧由于眼皮的遮挡,视野范围小于下侧。我们自己有时很难发现视野的异常,需到医院做个视野检查。通过视野检查,可对某些疾病提早发现,还可对疾病的发病部位进行判断。

眼底图像中,最明显的位置是视盘。视盘是视神经的出口,缺乏感光细胞,在视野中是一个局限性暗点,医学上叫做生理盲点。正常人都有生理盲点,在视野图上,它位于注视点(视野图中心点)颞侧15 度左右。

视野图与视网膜对应的位置正好相反。上方视野反映下方视网膜功能,下方视野反映上方视网膜功能;鼻侧视野反映颞侧视网膜功能,颞侧视野反映鼻侧视网膜功能。目前常用的视野检查是静态视野检查。静态视野计的背景照明亮度不变,投射的视标大小不变,视标显示时间不变,通过改变视标的亮度,来测定患者的光敏感度。

静态视野检查不仅可检查视野范围,还可检查视野中的各种暗点和视野缺损。中心暗点是注视点的暗点;盲中心暗点是连接生理盲点的中心暗点;旁中心暗点是指注视点5 度以外、25 度以内的暗点;弓形暗点是指注视点上方或下方的弧形暗点;环形暗点是指上、下弓形暗点连接成环;鼻侧阶梯是指鼻侧视野光敏感度上下不同;管状视野是指视野极度缩小、仅存中心5~10 度范围的视野;……

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