文/浙江大学医学院附属第一医院老年病科主任医师 张勤

当人们越来越多地重视肥胖、“三高”对健康的危害，还有一种似乎看得见，却又不被人们所重视的疾病正潜滋暗长悄悄危害着老年人的健康，这就是肌少症。肌少症是一种增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降或躯体功能减退的疾病，一般表现为虚弱、行走困难、步态缓慢、四肢无力等。肌少症起病隐匿，但会引起机体功能障碍，增加老年人跌倒、失能和死亡风险。肌少症是老年人的常见病，营养不良是肌少症发生的重要原因，也是其干预的主要靶点。

肌少症老年患者的饮食总热量建议每天每千克体重20～30 千卡，体型偏瘦的老年人可以增加至目标量的120%。在保证热量的前提下，“饮食餐盘”的分配也需合理，蛋白质的补充很重要，应占据餐盘的1/4，鱼肉、鸡肉、豆腐都是健康、通用的蛋白质来源；膳食纤维的补充也是必须的，如蔬菜和水果应占据餐盘的1/2，且颜色、品种丰富多样；优质碳水化合物，如谷薯类食物应占据餐盘的1/4，包括全麦、大麦、燕麦以及用其制作的食物等。

蛋白质是肌肉生长的“基础材料”，人体内的所有蛋白质都是处在合成和分解的动态平衡中，补充蛋白质对肌肉有积极的影响。《中国居民膳食指南》关于健康成人膳食蛋白质推荐量为每天每千克体重0.8 克，但是与年轻人相比，老年人的需要量增加，因此，肌少症老年人蛋白质的推荐摄入量是每天每千克体重1.2～1.5 克。

蛋白质都是由氨基酸构成，构建人类蛋白质的20 种氨基酸中有9 种是必需氨基酸，食物中含必需氨基酸的种类和数量是衡量蛋白质优劣的标准。……