杨海涛，康磊，李晓雪

作者单位：秦皇岛市工人医院超声科，河北 秦皇岛 066200

桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HT）是临床较常见的自身免疫性炎性病症，该病以中青年女性为主，主要病理表现为甲状腺肿大、甲状腺抗体水平增高等［1-2］。调查显示，近年来我国HT 发病率呈逐年上升趋，女性发病率是男性3～4 倍［3］。HT 病人发病早期无明显症状，随病情发展可能进展成甲状腺功能减退，对健康和生活质量造成很大影响。当前，临床对HT 的发病机制尚未完全明确，但普遍认为和自身免疫、生活环境、碘摄入量及遗传等因素有关［4］。临床尚无特殊、针对疗法，主要采取对症治疗，以西医药治疗为主，常用方法为甲状腺素替代性治疗，但部分病人治疗配合度不佳，且长期用药不良反应风险高，整体效果不甚理想［5］。传统医学根据HT 症状表现归入“瘿病”范畴，中医病因病机与气滞、痰凝、血瘀相关［6］。中医对该病是辨证论治，整体上调理。本研究采用自制的清瘿化痰汤及外用中药膏剂结合西医治疗HT，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年2 月至2019 年2 月秦皇岛市工人医院诊治的HT病人74例，均经症状、触诊、细胞学等检查确诊，符合相关诊断标准［7］。中医辨证阴虚火旺痰凝证［8］，表现为颈前肿大，或咽部异物感，伴胸闷不舒、神疲乏力、易激动、纳差；舌红苔薄白，脉弦。纳入标准：（1）确诊为HT，临床资料完整；（2）年龄＞18 岁，且对研究用药无过敏者；（3）知情同意，自愿参加研究者。排除标准：（1）患有甲状腺功能亢进等其他甲状腺疾病者；（2）合并严重脏器器质性病变、神经系统疾病、染色体异常等疾病者；……