赵洁婷，李会方，叶伟，宋蓉蓉，徐建平

作者单位：安徽省胸科医院病理科，安徽 合肥 230022

结核分枝杆菌最常见的感染部位是肺，但也可影响其他部位，如淋巴结、骨骼和关节、泌尿生殖道和胸膜等，这类病例可被诊断为肺外结核（extrapulmonary TB，EPTB）［1］。与肺结核相比，人们对肺外结核关注不足，其相关研究也相对较少。由于肺外结核的临床表现形式多样，临床上肺外结核病的诊断比较困难，时常被误诊或漏诊。肺外结核病是一种可治性疾病，早期诊断和治疗对改善其预后意义重大［2］。本研究对80 例肺外结核病人的临床病理资料进行分析，探究其临床病理特征及相关实验室检查在疾病确诊过程中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年8 月至2019 年8 月间就诊于安徽省胸科医院并经组织病理学诊断的80例肺外结核病人的临床病理资料，男性41 例，女性39 例。年龄范围为19～84 岁，年龄（47.91±16.78）岁，中位年龄49岁。

1.2 病理诊断 内镜、穿刺活检或手术切除组织，常规行10%的中性福尔马林固定、石蜡包埋、连续切片及HE 染色。由三名高年资病理医生双盲法阅片，按照《中国结核病病理学诊断专家共识》［3］推荐的结核病诊断流程，结合形态学改变、特殊染色及分子病理基因检测作出诊断。

1.3 福尔马林固定-石蜡包埋（FFPE）标本荧光PCR 技术检测MTB-DNA 石蜡包埋组织厚5µm连续切片，活检标本10 片，手术标本5 片，置于1.5 mL EP管中，严格按厦门艾德公司核酸提取试剂（闽夏械备20150082号）说明书进行核酸提取。使用紫外分光光度计对核酸浓度和纯度进行测定，对核酸合格的样品严格按结核分枝杆菌（TB）核酸检测试剂盒（PCR-荧光探针法）说明书进行结核分枝杆菌DNA 的测定。……