刘松霞，张清华，任玉娇，尚秀玲

临沂市人民医院，山东临沂 276003

2015 年6 月《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》中指出：“要重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品”[1]。对辅助用药，国内医疗行业对其概念的理解及文献资料中引用的定义多来源于美国国立医学图书馆(PubMed)；2011 年MeSH 中关于辅助用药的解释：有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增强其疗效的药物；或有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药物，这些药物常用于预防或者治疗肿瘤、肝病及心脑血管等重大疾病的辅助治疗[2]。 如何加强辅助用药监管，近年来全国各省市卫健委均制定不同的制度和规范性文件，要求以合理用药为核心，规范医疗机构用药行为[3]。控制医疗成本，减轻医疗负担，加强药品管理，推进合理用药，成为医院管理工作的重中之重[4]。 该院自2016年7 月开始通过对辅助用药实施多元化综合管理，经过5 年管理探索形成完善的管理体系，在促进医院合理用药方面取得良好成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

利用该院HIS 系统调取医院2016 年7 月—2020年7 月5 年辅助用药的有关数据， 包括医院药占比、住院患者药占比、门诊患者药占比及住院患者人均辅助用药使用品种数、辅助用药使用合理性等用药信息对其进行收集及统计分析。

1.2 方法

多元化综合管理控制措施具体具体如下：

①制订辅助用药临床应用管理实施方案。……