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基于古代医案探讨痞满证治的用药规律

2022-07-21刘海旭周洪伟

中国医药导报 2022年17期
关键词:中药研究

刘海旭 周洪伟 杨 勇

1.北京中医药大学中医学院,北京 100029;2.中国中医科学院数据中心,北京 100700

痞满,又称心下痞、胃痞,是以心下痞塞,满闷不舒为主要表现的病证[1]。中医痞满涵盖了西医的多种消化系统疾病,最常见的如慢性萎缩性胃炎、胃下垂、功能性消化不良等[2-3]。西医多采用抑酸剂、促进胃动力药物治疗此类疾病,存在较多的副作用且停药后病情易反复发作[4]。中医药对于痞满的认识和治疗历史悠久,早在《伤寒论》中就载有治疗寒热错杂之痞的经典名方——半夏泻心汤,至今仍在临床上被广泛使用且疗效显著[5]。中医医案真实记录了各医家在临床诊疗过程中的组方、用药特色,利用现代统计学方法对古代医案进行挖掘分析,有助于充分利用古代文献所载信息为现代中医临床服务[6-7]。本研究对古代痞满医案进行收集整理,运用现代统计学方法对医案中的方药信息进行挖掘分析,总结古代痞满医案中蕴含的证治用药规律,以期为现代临床诊治本病提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究中古代医案数据来源于大型医案类书《医案类聚》[8]搜集整理的古代痞满医案,该书由浙江省中医药研究院文献信息研究所编纂,收录了清末(1911 年)以前的110 余种古代医籍的共计2 万则医案[9]。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:①所患疾病由中医明确诊断为痞满,且痞满为主病或主证;②诊疗过程明确;③使用中药内服治疗;④治疗后病情明显好转。排除标准:仅载有症状或方剂名称(无具体组成)的医案。……

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