刘芳宏,王 涛,曹向辉,韩志杰,商振国,孙建威

(1. 华北医疗健康集团峰峰总医院,河北 邯郸 056200;2. 邯钢医院,河北 邯郸 056001)

脊柱炎也称为脊柱关节炎、脊柱关节病，是一种主要累及脊柱及外周关节、韧带和肌腱的慢性炎症性风湿病。强直性脊柱炎(AS)是脊柱炎的一种，作为一种慢性进行性脊柱炎症，AS属于多基因遗传病，其发病也可能与一些细菌感染有关[1-2]。AS病变主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织和周围关节，患者主要表现为腰痛、膝痛和踝痛，可伴有晨僵及臀部、肩部、外周关节和手指/脚趾的炎症。此外，部分患者还伴有关节外表现，如急性前葡萄膜炎和炎症性肠病(IBD)[3-4]。由于AS发病隐匿，初期无明显症状，但随着病程迁移，致残率随之升高，且由于该病病程漫长，预后较差，故严重影响患者生活质量。目前临床上针对AS的治疗药物主要有非甾体类抗炎药物、免疫抑制剂等，虽取得一定疗效，但长期服用易引起不良反应[5-6]。近年来中医对AS的理论研究较为深入且临床治疗效果较为显著，有望成为AS治疗的新方向[7]。基于此，本研究观察了西医治疗同时加用强脊补肾汤治疗AS的疗效，并从免疫炎症角度探讨了其可能作用机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 ①西医诊断标准参照《强直性脊柱炎诊断及治疗指南》[8]且根据X射线、CT、MRI等影像学确诊。②中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[9]，辨证为肾虚寒湿证。主症为腰膝沉重冷痛，晨僵，活动受限，畏冷肢凉；次症为四肢不温，疲倦乏力，面色淡白无华，尿少便溏；……