回阳救逆综合疗法对脓毒症休克患者液体复苏及预后的影响研究
2022-07-21周智恩
现代中西医结合杂志 2022年11期
周智恩,卢 萍,姚 娟,杨 梁
(成都市中西医结合医院/成都市第一人民医院,四川 成都 610017)
脓毒症是机体遭遇严重感染导致反应失调而有生命危险的器官功能障碍。脓毒症休克是指脓毒症患者接受充分的液体复苏后,仍持续性低血压,且伴有乳酸>2 mmol/L,其本质为微循环障碍所致的组织灌注及氧供不足[1-2],极易导致多器官功能衰竭而死亡。尽管现代医学对器官功能支持的手段不断更新,但随着人口的老龄化,慢性疾病的增多,外科手术的过度干预,免疫抑制剂和抗生素的滥用,脓毒症发病率仍呈逐年攀升趋势[3]。因其起病隐匿,病情演变迅速,病死率居高不下。近年来,针对脓毒症休克治疗,西医主要采取液体复苏联合使用血管活性药物,并突出复苏的时效性和紧迫感,力图在4 h内纠正患者休克状态,改善微循环[4],但过度的液体复苏、过量应用血管活性药物可导致严重的不良反应,直接影响预后。故在现代医学治疗的基础上寻找中医学的有效治疗措施,及早稳定血流动力学,改善器官组织灌注,逆转组织缺氧缺血,降低脓毒症休克发病率和病死率成为重点研究方向之一。本研究探讨了回阳救逆法对脓毒症休克液体复苏及预后的影响,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1诊断标准 西医符合Sepsis-3脓毒症及脓毒症休克的诊断标准[2]。中医诊断参照《脓毒症中西医结合诊疗专家共识》[5]中关于脓毒症休克的中医证候诊断要点,辨证为阳气暴脱证。
1.2纳入标准 符合脓毒症休克的诊断标准;年……
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