李建芳，李 杰

(郑州市第一人民医院外科，河南 郑州 450004)

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，流行于东南沿海地区，好发于40～50岁，男性发病率高于女性，发病率居我国全部恶性肿瘤的第3位，死亡率居第2位[1-3]。手术切除病灶是早期肝癌最有效的治疗手段，早期肝癌根治术的5 a生存率可达到69.0%～86.2%[4]。但是手术会造成一定程度的创伤，患者术后机体应激反应剧烈，各脏器均有不同程度的受累。术后患者白蛋白合成水平下降，营养素摄入显著降低，造成患者的免疫功能、抗感染能力下降，组织再生修复能力减弱，从而导致患者术后恢复缓慢，并发症发生风险增加，甚至有可能影响患者的后续治疗[5-6]。

由于肝癌为慢性消耗性疾病，营养不良反应率高[2]。营养状况较差的肿瘤患者术后伤口愈合能力差，院内感染发生率高，并发症多，住院时间延长，医疗费用增加。但是目前临床医师及患者对肝癌术前营养风险筛查的重要性认识不足，未采取有效的营养干预方式，从而影响患者的预后。

肝癌患者的术后营养支持治疗研究较多[7-12]，但是对术前患者个体化营养补充的研究较少。患者术前接受的常规营养补充方案缺少针对特定患者的个体化评价方式，对患者的营养状态改善不佳，而术前结合营养风险筛查给予的营养补充方法，是首先对患者本身营养状况进行评估，根据营养状况评估结果，有针对性制定个体化营养摄入计划，给予更加全面、具体的营养素补充，更有利于促进术后恢复。……