王燕娟 刘亮

孕期阴道炎即在女性怀孕后至生产前出现的阴道炎，因妊娠过程中激素的改变、机体免疫力下降等原因，孕期阴道炎是比较常见的。本病主要表现为白带增加、灼热以及瘙痒等，给孕妇的身体健康和生活均造成影响，严重的可能导致宫内感染、早产等情况发生。因此必须要加强阴道炎护理，保证孕妇安全。

孕期阴道炎主要集中在3种菌种的感染，包括霉菌、细菌和滴虫感染，不同细菌感染的症状有所不同，危害也存在一定的差异性。

是由假丝酵母菌（念珠菌）引起的，这是一种条件致病菌，在健康状态下多存在于人体阴道内不致病，但免疫力下降后会侵犯组织引起炎症反应。妊娠期间，怀孕女性对假丝酵母菌易感，本病发生率、复发率高，尤其孕晚期发病率最高。霉菌性阴道炎的主要症状为外阴明显的灼热感和瘙痒感，白带增多，呈现白色的凝乳状、豆腐渣样，也可为水样稀薄白带。

部分患者无临床症状，有症状的患者主要表现为白带增多，带有鱼腥味，呈现乳黄色或者灰黄色，同时伴随外阴瘙痒等症状。本病可造成早产、胎膜早破等，而且在进行妇产科手术时，也容易出现感染而导致盆腔炎、子宫内膜炎等。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的一种常见的阴道炎症，具体表现为白带稀薄或脓性、泡沫状、有异味（腐臭气味），白带颜色可呈灰黄色、黄白色或黄绿色，并伴随外阴瘙痒等症状。滴虫不仅寄生在阴道内，还常常侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱等，还可感染男性尿道或前列腺，引发多种症状，可通过性传播。

当妊娠期出现阴道分泌物明显增多、颜色及气味改变，或有严重瘙痒、灼热感就应及时就诊，以免危害孕妇及胎儿健康。孕期阴道炎患者在中后期一般可以使用局部药物进行治疗，但是在用药中必须要严格根据医生的指导意见科学用药，防止因为用药不合理影响治疗效果，或者对胎儿产生影响。同时需要严格对用药要求进行核对，包括用药的数量、时间、服药方式等都做好记录工作，并密切观察用药后的恢复情况，查看是否有所改善或者是否存在过敏问题等，一旦发现异常要及时联系医生，调整用药。在感染期间不得吃辛辣刺激性的食物和甜食，不得自行服用药物。

此外，要做好孕期阴道炎的护理工作。

孕期阴道炎一般都会伴有外阴瘙痒、灼热等症状，比较严重的情况下会影响孕妇的正常生活和休息；而且孕妇身体活动不便，本身就存在焦虑情绪，因此需要做好孕妇的心理护理，告诫孕妇保持身心愉悦，防止因不良情绪影响胎儿发育和孕妇身体健康。同时，不少孕妇会担忧治疗会对胎儿产生影响，存在一定的抵触心理，所以在孕妇的心理护理中很重要的一点就是做好疾病宣教，为孕妇讲解孕期阴道炎是一种比较常见的疾病，遵医嘱治疗一般不会影响胎儿的健康，以提升孕妇的治疗配合度。

孕妇在外出到公共场所时要注意加强卫生护理，比如在外出购物、旅行等过程中接触公共的卫生间、洗漱用品等都需要小心，尽可能自行携带洗漱用品。不去公共游泳池和温泉等场所，如果尝试公共泳池和温泉放松后要立即做好阴部卫生清洁。此外，少吃甜食可以减少尿液中的葡萄糖，有利于降低感染概率。可以适当吃一些乳酸菌调整人体酸碱平衡，尽可能减少或者禁止性生活，避免交叉感染。

孕妇要避免久坐，防止影响会阴部血液流通，或者形成潮湿闷热环境，引发炎症感染。每天都要做好对外阴部的卫生护理工作，勤洗澡，勤换内裤，而且内裤清洗后需要在太阳下暴晒。清洁外阴时合理控制水温，一般以38～40℃为宜。