丁小东

正所谓“牙好，胃口就好”，口腔健康关乎全身健康，是维系和提高生命质量的重要因素。然而，随着年岁的增大以及一些疾病和外伤的影响，牙列缺失变得不可避免，修复缺损成了很多人都要面对的问题。牙列缺损，现在主要有3种修复方式，即可摘局部义齿、固定义齿、种植义齿。该如何选择呢？

牙列缺损是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留不同数目的天然牙。导致牙列缺损的常见原因包括龋齿、牙槽骨发育障碍、牙周病、颌骨疾病、根尖周病、牙槽骨创伤和颌骨创伤。

可能有些人会说，这些缺损是小事，对我没有太大的影响，先凑合着吧！但是你不知道的是，如果不及时修复，不仅会影响你的咀嚼功能和辅助发音功能，还可能影响口腔颌面部系统健康，导致食物嵌塞、龈炎、龋齿，进而影响胃肠道功能等，最终导致你生活质量的下降。因此，出现牙列缺损，请尽快去做修复。

现在最常用的牙列缺损修复方式包括可摘局部义齿、固定义齿、种植义齿。到底适合哪种方式，需要医生诊断后才能给出治疗方案。

可摘局部义齿 就是活动假牙，适合各种牙列缺损，特别是游离端缺失的患者，就是前面有牙后面没有牙的患者；或者作为拔牙创口未愈合，以及处于青少年生长发育期的临时过渡性义齿；也适合年老体弱、全身健康条件差者。活动假牙除了能解决各种缺牙情况，还具有少磨牙、镶牙时不痛苦的特点，但却有带有金属卡环不美观、假牙容易食物残留、戴在嘴里有异物感等缺点。该修复方法一般在牙齿拔除后1个月即可进行。

固定义齿 利用缺牙两侧的牙齿作为基牙，通过牙体预备用烤瓷冠或金属冠修复，是用来修复1个或者几个天然牙齿缺失的常用方法之一，可恢复缺失牙的解剖形态和生理功能。其中，金属冠由钴铬合金、贵金属铸造而成，具有耐磨、坚固等特点；烤瓷冠本身没有金属材料，所以不会有金属离子的渗出，就避免了对口腔产生影响。

固定义齿不能自由摘戴，大小、外形及色澤与天然牙相似，戴用舒适美观且咀嚼功能恢复好，但由于要磨除部分牙体，目前仍有部分患者不愿接受。固定修复需18周岁以上。一般在牙齿拔除后3个月修复。

种植义齿 即在缺牙区植入种植体（人工牙根），待种植体与骨组织愈合后再修复。此种方法不需要磨牙，对两侧牙齿无损伤；适用于大多数健康的成年人，一般不主张未成年人做种植义齿。与上述两种方法相比，种植修复可以达到更理想的生理功能、美学效果和咬合功能，因此被称为“人类的第三副牙齿”，已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式，但费用较高。

种植牙过程看似简单，仍是有着一些注意事项需要患者关注：种牙前系统的检查和评估极为重要，包括常规身体检查以及口腔种植专科检查，以确定是否适合种牙以及制定适合患者的种植方案；存在骨缺损者，应在X光片显示牙槽骨质量和形态满意后方可植牙；术前保持口腔清洁，提前清洁牙齿，预防口腔炎症疾病。

总之，临床选择牙列缺损修复方法时，要综合考虑缺牙位置、缺损程度、患者整体健康状况、缺牙数量等多方面因素，才能既获得理想的修复效果，又能保护牙槽嵴和残牙的健康。且无论哪种修复方式，在之后的生活中，都要做好口腔护理，保持健康的饮食及良好的口腔卫生习惯，定期（半年或1年）请口腔医生进行检查，以便及时发现问题，及时治疗。