王婷

摘要：目的探究PBL联合LBL教学模式应用于皮肤科护理教学的效果。方法选取某学院2018级医学专业学生87例为研究对象，根据随机数表法分为对照组（43例）和观察组（44例），对照组采用基础学习（LBL）模式教学，观察组采用PBL联合基于问题的学习（PBL）教学模式，对比两组期末成绩（理解分析型试题、记忆型试题和总考试成绩）和教学模式效果（协作能力、分析问题能力及自主学习能力）。结果观察组期末成绩、协作能力、分析问题能力、自主学习能力均高于对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论皮肤科护理中教学中运用PBL联合LBL教学模式，可激发学生主动学习能力，显著提高学生团队协作能力、分析问题能力及综合素质。

关键词：基础学习;基于问题的学习;皮肤科护理;教学效果

随着当代医学的迅速发展，新技能、新知识层出不穷，这对医学技术人才的培养提出了更高且严格的要求;而在目前教学模式下，仍存在着重理论轻实践的现象，造成毕业生走向工作岗位时无法满足临床工作的需求。在目前教学系统中，多采用以授课为基础的学习模式（LBL），是利用大班教学，在短时间内将课本上知识传授于学生，造成学生对皮肤科护理课程中的抽象概念难以理解，无法深入掌握相关机制。基于问题的学习（PBL）教学模式是一种医学生为主体的教学模式，将学习置于有意义且复杂的问题模式中，通过小组学习的形式让学生合作解决问题，进而学习和掌握隐藏于问题背后的医学理论知识，进而提高学生解决问题能力、培养其终身学習、自主学习的意识。基于此，本研究旨在观察PBL联合LBL教学模式在皮肤科护理教学中的应用效果，现将研究资料报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某学院2018级医学专业学生87例为研究对象，根据随机数表法分为对照组（43例）和观察组（44例）。对照组学生男17例，女26例;年龄20～22岁，平均年龄（21.01±0.40）岁。观察组学生男19例，25例;年龄21～22岁，平均年龄（21.50±0.45）岁。两组学生的一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①属于生源为医学技术专业学生;②入学成绩良好;③自愿参加研究活动。

排除标准：①非医学技术专业学生;②中途退出研究者。

1.3方法

对照组采用LBL模式教学，教师在课前制作精美的多媒体课件，根据教材所编排的顺序和预定教学目标进行大班课堂形式进行讲授。并通过视频、图片、表格归纳等形式讲述重点难点。

观察组采用LBL联合PBL模式教学，将学生分为若干小组，每组5～6人，选取1名组长。总论部分由教师采用LBL方式讲解皮肤科护理基本概念和原理;每章节采用PBL模式教学，老师根据教材内容制作5个PBL病例，以小组为单位对每个病例以解决问题为目的进行讨论。在课前，教师将课堂目标和相关病例发给学生，要求学生对教材内容进行预习;学生利用课余时间，进行小组讨论、查阅资料，寻求解决问题的方法。组长提前汇总本组资料，统一组内意见进行病例汇总报告;教师通过座谈形式对课程内容、基础知识、学习方法进行讲解，听取组长汇报情况了解学生学习情况，及时解答学生困惑，并对各组机体讨论、汇报情况进行综合点评。两组均接受一学期教学。

1.4观察指标

①期末成绩：教师根据教学内容设置期末闭卷考试，其中包含理解分析型试题，记忆型试题两方面各占50%，以及总考试成绩。②教学模式效果：由学校自制调查表对教学模式效果评估，其中包含协作能力、分析问题能力、自主学习能力三个方面，每个方面均采用百分制评估，分数越高表示教学模式效果越高。

1.5统计学处理

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，用t;计数资料用[n（%）]表示，用χ2，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生期末成绩比较

观察组期末成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组学生教学模式效果比较

观察组协作能力、分析问题能力、自主学习能力均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

LBL教學模式是以教师为主导方向的教学形式，其优点在于可集体授课，节省教育资源，教师可将课程中的难点重点理论知识直接、准确全面的传授于学生。但其主要以老师为中心、学生被动学习，形式较为单一、内容枯燥，极易造成学生学习兴趣、积极性及独立思维能力减弱，发现解决问题和自主学习能力降低，团队合作意识单薄。因此，LBL教学在培养创新性、综合性医学人才过程中具有局限性，无法满足当代社会对高素质医学人才的需求。

本研究结果显示，观察组期末成绩、教学模式效果均优于对照组，提示经LBL联合PBL模式教学可提高学生分析能力、学习能力、团队协作能力及总考试成绩。合理化应用LBL-PBL双轨模式教学可扬长避短，有助于实现医学教学目标;其通过采用PBL的教学方法、教学手段及教学内容的创新性，可消除单纯PBL模式所造成的理论知识不扎实、不全面的不足之处，使皮肤科理论知识和临床案例紧密联系，进而激发学生自主学习能力。教师首先以LBL模式教学，讲授临床皮肤科护理基础理论体系、基本概念和原理，解决学生普遍认为的难点和重点内容;再根据临床病例进行分析并带着疑问去复习教材、收集资料，了解该病例的疾病发展过程、生命体征、临床症状、发病原因及治疗原则，使学生亲身感受到皮肤科的临床实用性和趣味性，将被动接受知识转换为主动探寻知识，进而提高学生的分析能力。教師根据具体问题讲解与之相关理论知识，学生为解决实际问题经查阅资料获取专业知识，随后通过小组交流所获得的理论知识，同时讨论如何利用所获得知识促进问题解决;在小组讨论过程中锻炼了其想问题、辨别问题的能力，调动了学生探究知识的兴趣及培养良好的临床思维能力，进而提高团队协作能力。

综上所述，PBL联合LBL教学模式在皮肤科护理中教学，可激发学生主动学习能力，显著提高学生团队协作能力、分析问题能力及综合素质。

参考文献：

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