心理护理在不孕症女性治疗过程中的应用效果分析

2022-07-16张丹

医学前沿 2022年8期

摘要：目的：对不孕症女性采用心理护理的临床应用效果进行探讨。方法：病例选取时间为2020年1月到2021年1月，病例总数为200例。不孕症女性按照护理方案的不同分为采用常规护理的对照组和采用常规联合强化心理护理干预的观察组，每组100例，对两组患者护理前后的情况进行对比。结果：对照组的治疗总有效率显著低于观察组，两组数据对比差异明显（P<0.05）;对照组患者的心理状态评分显著高于观察组，两组数据对比差异明显（P<0.05）。结论：对不孕症女性采用心理护理有助于改善患者的不良心理，提高受孕成功率，该护理方案适合在临床中推广应用。

关键词：心理护理;不孕症;女性;应用效果

同居超过一年以上的女性，在保证正常性生活的前提条件下，且未采取避孕措施，依然无法怀孕为不孕症。女性不孕症没有致死性，但是会增加患者的心理负担，影响家庭和谐和夫妻感情，甚至对社会稳定性造成影响。所以，当前社会各界应当重视对女性不孕症的治疗。近年来，医学技术不断发展，有学者深入研究了不孕症女性的心理状态，发现除了不孕症带来的一系列痛苦，不孕女性还要承受来自社会各界以及家庭和亲人的压力，有着比较重的心理负担，影响到疾病的正常治疗。而过度紧张和心理压力过大也会对疾病产生不良影响，二者互相作用，形成不良循环。所以，有必要深入分析不孕症女性的心理，通过強化心理干预来改善不孕症女性的心理状况，让不孕症女性能够对自身有正确的认识，提高受孕率。为探究不孕症女性采用心理护理对心理状态的影响，特选取本研究的200例不孕症女性展开分组研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

病例选取时间为2020年1月到2021年1月，病例总数为200例。对照组100例女性，年龄22到40岁，平均年龄32.4岁，观察组100例女性中年龄22到41岁，平均年龄23.24岁。两组的基线资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

采用常规护理干预用于对照组，包括：

（1）提供就诊信息;（2）维持门诊就诊秩序;（3）对各种手术和检查进行预约登记;（4）诊室护士做好诊室的准备工作;（5）指导实施IUI的患者准备所需证件（结婚证、身份证统称“双证”）。指导患者签署知情同意书、计划生育承诺书及时进行助孕周期各阶段的宣教等。（6）执行所有治疗期间的医嘱，包括药物注射、采血等各项护理工作;（7）遵医嘱给予各项指导，如用药、采血、验尿及安排复诊时间等。

采用加强心理护理干预用于观察组。具体内容包括：（1）营造良好的护患关系。护理人员要对患者内心的真实想法进行了解，倾听患者的心声，若患者有难已启齿的情况需要护理人员进行仔细耐心地引导，多和患者交谈，对于患者存在的一些心理问题，能够有效地发现并采取恰当的措施加以疏导，使患者的恐惧感减轻。让患者能够信任护理人员，营造一个良好的护患环境和关系。（2）健康教育。为患者进行定期不定期健康教育，让患者对有关健康教育的知识进行充分了解，同时对患者的心理状态和变化情况进行密切监测，利用多种方法告知患者不孕症的有关知识，并将生殖技术相关知识传授给患者，让患者充分意识到受孕成功会受到心理状态的影响，让患者能够主动的对不良情绪进行调节，改善生活态度。对于对不孕症有错误认知的患者，护理人员要及时进行纠正，将辅助生殖技术介绍给患者，可以邀请以往成功受孕的女性来到病房，为患者进行现身示范，让患者的顾虑被打消，并且树立患者的自信心。注重保护患者的个人隐私，很多患者由于自身不孕而感到无比失落和一蹶不振。对于周围人的态度和事物非常敏感，所以护理人员一定要了解到患者的这种想法，注意保患者的隐私，并且充分尊重患者的个人隐私，让患者能够体会到安全感，从而更加积极的接受治疗。（3）形成正确的治疗观念。在治疗前要将治疗的所有环节、手术步骤和需要注意的问题，以及预期治疗效果告知患者，让患者能够做好充分的思想准备，并且放下内心的负担，提升患者的自信心，促进患者积极接受治疗，对患者进行良好的心理建设，让患者能够对各种治疗结果进行坦然面对。若患者治疗成功，需要进行心理压力的疏导，以免后期发生流产等不良事故。指导患者进行测试评分，用症状自评量表来评分，将测试的意义、方法和目的告知患者，让患者按照需求进行评分，一年后统计患者的孕育率。

1.3观察指标

对两组患者的治疗总有效率和心理状态改善情况进行观察，疗效评价标准：身体各项指标无异常，受孕成功为显效;身体各项指标和正常值比较接近为有效;身体各项指标没有发现明显的变化为无效。

采用SCL90症状自评量表对患者的心理状态进行评价，评价的项目包括精神病性、抑郁、躯体化、人际关系敏感、恐怖、强迫、敌对、偏执、焦虑等几点，每个因子为5分，分数越高，患者的心理状态条件越差。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料以百分数表示，采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗有效率比较

对照组的治疗总有效率显著低于观察组，两组数据对比差异明显（P<0.05）。

2.2两组患者的心理状态比较

对照组患者的各项心理状态评分显著高于观察组，两组数据对比差异明显（P<0.05）。

3.讨论

近年来，有越来越多的女性患有不孕不育症。不孕症虽然不会威胁到生命安全，但是很难不影响患者的生理和心理健康，也会使患者日常生活遭受一些不良的影响。有很多因素性会引起女性不孕症的发生，临床专家认为可能包含以下几种因素，首先是外阴发育异常，其次是宫颈炎导致的宫颈管堵塞，以及子宫病变的影响和输卵管发育不全等。女性不孕症发病率较高，会严重影响育龄夫妻的正常生活。虽然近年来针对不孕不育症的治疗也取得了重大的突破，但是一般都是针对器质性病变引起的不孕症，很少有学者对心理方面展开研究。

无论男性或者女性的不孕不育患者，都会有一些心理问题存在，特别是女性患者，由于自身比较敏感，在患有不孕症后可能出现不良心理状态，如抑郁、焦虑等，造成植物神经紊乱。女性不孕症还会导致女性的家庭和谐和夫妻感情受到影响。这已经成为了全球共同的公共卫生重大问题。女性不孕症可以通过一些技术来治疗，如药物治疗，辅助生殖技术和显微外科技术。

目前患者对夫精人工授精相关知识了解不深，对夫精人工授精过度担心，这是影响IUI成功的主要因素。宫腔内人工授精（IUI）是将优选后的精子通过人工授精管送入女性子宫腔，以达到受孕目的的一种辅助生殖技术。其操作简单、费用低（仅1000余元）、受精过程较接近自然受孕过程，故成为目前临床治疗不孕症较常用的辅助生殖技术。除技术以外，患者的心理素质具有非常重要的意义，为此在与患者沟通的过程中，让患者感到被重视和被关怀，尽最大努力解其不良心理，提升临床妊娠率;其次为患者讲述IUI相关知识，患者提升IUI知识的认知，提升自我保护、防范意识，提升治疗依从性;在术后为患者实施更加细致的护理工作，为临床妊娠打下夯实的基础。

但是结合临床实践，我们发现很多患有不孕症的女性都会出现一些自卑、无助、焦虑、抑郁等不良心理，而这些不良的心理很难不影响不孕症的治疗效果和患者的生存质量，因此需要强化对女性不孕症患者的心理疏导，被研究采用心理疏导的对照观察组的治疗，整体效果和心理状态评分显著优于对照组。近年来，随着人们对于护理工作要求的提升，常规的护理已经无法满足临床患者的需求。针对不孕症女性常规护理中对于心理护理不够重视，缺乏对患者内心的关注，所以本研究采用了强化心理护理，主要通过几点来构建良好的护患关系，尊重患者的隐私。护患关系是否良好，能够决定心理干预的成功与否。作为护理人员，要充分站在患者的角度思考，多关怀、体贴、理解患者，主动和患者开展深入交流，缓解患者的心理压力，有效的维持和构建良好的护患关系。对于不孕症夫妇要加强引导，形成良好的生活习惯，对生活重心进行转移。进而能够对不孕症的关注有所减少，确保患者在治疗时能够维持良好积极的状态，促进治疗效果的提升。注重患者隐私的保护，一些患者因不孕症而会感到尊严丢失，也会对周围的人和事物更加敏感，所以要充分对患者的隐私进行尊重，能够通过交流获取患者的信任，进而有效地开展后续的诊治工作。采用健康教育，将生殖有关的知识和不孕症的原理及治疗方法告知患者和患者家属，通过患者的实际情况出发，对诊疗措施进行制定，引导患者对有关的一些信息进行查阅，让患者能够对不孕症的有关知识有更多的了解。此外，可以为患者创造一些机会让患者倾诉和发泄，告知患者保持良好的心态，能够提升整体治疗效果。引导患者用科学的态度正确面对疾病，醫学无法治愈所有疾病，患者应理解到并非所有不孕症都能痊愈，应当正确认识治疗结果。同时可以建议不孕症患者可以选择抱养和领养的方式，用正确的态度面对生活，提升生活质量。可以构建微信的人际和医患关系，为不孕症女性搭建交流平台，让病友之间可以互相鼓励，还可以扩展社交圈，让患者的生活更加充实。此外，针对患者的家属，一定要强化心理干预，让患者家属鼓励患者，减轻患者的自卑感和愧疚感，对患者性激素分泌紊乱的情况进行纠正，促进受孕成功率的提高。护理人员要结合现有医疗技术和对不孕症治疗的有效性，鼓励患者对不孕症知识有更多了解，使患者能够对情绪进行控制，理性的选择治疗方案。如果患者文化程度比较低，需要护理人员多加指导，用患者可以接受的方式开展护理工作。

本研究结果显示，对照组的治疗总有效率显著低于观察组，两组数据对比差异明显（P<0.05）;对照组患者的心理状态评分显著高于观察组，两组数据对比差异明显（P<0.05）。但由于本研究选取的样本数量有限，选取的范围较窄，希望以后能够在有关研究中进一步扩大样本的选取范围，增加样本的数量，进行更深入的研究来验证本次研究结果。

综上所述，对不孕症女性采用心理护理有助于改善患者的不良心理，提高受孕成功率，该护理方案适合在临床中推广应用。

参考文献：

[1]李会，石星星.心理护理对改善不孕症女性心理状态的作用分析[J].家有孕宝2021，3（17期）：86.

[2]闫婷，向冬梅.心理护理干预对不孕症患者健康知识认知，负性情绪及生活质量的影响[J].人人健康，2020，No.519（10）：167-167.

[3]熊丽娜，周凌云，刘玲.综合心理护理对辅助生殖技术治疗不孕症患者疗效负性情绪及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2020，26（2）：3.

[4]张英英，何伟，靳胜燕.契约学习法结合链式亲情护理改善脑梗死运动障碍患者运动功能及心理适应性[J].国际护理学杂志，2021，40（24）：4520-4524.

[5]黄萍萍.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及依从性的改善效果评价[J].中外医疗，2020，39（1）：3.

[6]任刚.对不孕不育患者施行心理护理干预后抑郁情绪的改善情况[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（57）：2.

[7]张金英，刘晓兰，罗晓青.对不孕症患者进行个性化心理护理以提高患者满意度的研究[J].当代临床医刊，2020，33（4）：2.

[8]谢诗.对不孕症患者实施心理护理的干预临床疗效观察[J].养生保健指南，2020，000（007）：185-186.

[9]徐明谦，马健峰.心理护理干预对不孕症患者负面情绪的效果与价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（7）：2.

[10]孟丽萍.社会支持护理对不孕症患者社会功能、心理状态及远期预后的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（11）：3.