王红

妊娠期高血压指妊娠20周后第一次发生高血压，其中收缩压≥140毫米汞柱或（和）舒张压≥90毫米汞柱，检测尿蛋白阴性，为轻度高血压;若收缩压≥160毫米汞柱或（和）舒张压≥110毫米汞柱，是妊娠期重度高血压。

子痫前期的症状除了高血压，还存在其他表现，如尿蛋白，或虽无尿蛋白，却存在重要系统或器官受到连累，或消化系统、血液系统、神经系统发生异常变化，伤害到胎盘及胎儿等。妊娠期高血压通常在产后12周内回归正常，轻于子痫前期的症状。

孕妇出现胸闷、眼花、头痛、上腹部疼痛或不适、消化系统症状、外阴或下肢显著水肿等症状时，必须立即求诊，确诊是否为妊娠期高血压。

引发子痫前期的因素

1.过去存在子痫前期史、高血压遗传因素、子痫前期家族史（姐妹或母亲）等。

2.年龄超过35岁，在妊娠之前体质指数（BMI》28千克/平方米。

3.糖尿病、肾脏病、高血压或自身免疫性疾病，如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等;有高血压危险因素，如阻塞性睡眠呼吸暂停。

4.首次妊娠、妊娠间隔时间10年以上;收缩压≥130毫米汞柱或舒张压80毫米汞柱以上（第一次产检、妊娠早期或妊娠任一阶段检查时）、多胎妊娠、妊娠早期每天尿蛋白定量≥0.3克或连续有随机尿蛋白≥（+）。

5.产检不规律或产前检查不当，以及環境、饮食等因素。

若孕妇存在以上状况，必须向医生据实相告，开展专科评估，拟定保健方案。

1.定期产检，及时用药。特别是那些存在高血压家族史及病史的孕妇，必须定期检查。需要时服用降压药。有胎盘疾病史、子痫前期史和子痫前期高危因素的孕妇，可从妊娠12～16周时起，每日口服50～150毫克阿司匹林。①测量血压。在测量前要安静休息5分钟。测量时取卧位或者坐位，放松四肢。测量右上肢血压时，袖带要和心脏相同水平。必要时测量两臂的血压，以全面掌握血8压状况。②检测尿蛋白。孕妇每次产检时都要检查尿常规及尿蛋白。尿常规检查要选取中段的清洁尿。

2.合理膳食，均衡营养。孕妇应确保摄取足够的热量与蛋白质;适度管控食盐摄取量;对于摄取钙量低的人群（每天低于600毫克），可服用钙剂加以补充，每天不少于1克，以防止子痫前期。

3.适度运动，管控体重。孕期适度的运动能防止孕妇体重增加太快，同时亦有助于缓解负性情绪，进而有利于防止妊娠期高血压。若血压太高，不宜进行中等强度的运动，可以选择散步这种最为便捷、安全的活动方式。还要科学管控体重，每星期都要检测体重，同时进行记录，若发现短时间内体重增加过快，要第一时间求诊。

4.多加休息，确保睡眠。孕妇应确保充分睡眠、规律作息，不可劳累与熬夜。可结合实际适当午休。睡眠时宜采取左侧卧位，减轻对下腔静脉与腹主动脉的压力，促进胎盘血液循环，改善水肿状况;确保四周安宁，降低光线、声音等各类刺激。

5.心情愉悦，心理干预。精神过于紧张容易导致血压上升，为此，孕妇们可结合自身喜爱确定放松、减压的方法，如听乐曲、冥想等。严重时可接受心理干预，以改善心理状态。

6.产后随访，不可大意。分娩后，患有子痫前期的孕妇亦不可大意，要注意防止产后子痫、迟发型子痫前期和子痫的发作。产后一星期内为产褥期血压波动最剧烈的阶段，此时要每日测量血压，及时发现问题。

总之，健康的生活方式有助于管控与防止妊娠期高血压。被确诊为妊娠期高血压时，孕妇无须忧虑，应做好自我监测，每日测量血压、留意胎动情况。只要多加小心，随时求助专业人员，就可似渡过难关。