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严重创伤性休克患者急诊护理的效果及抢救成功率影响评价

2022-07-15勾彬蓉

医学前沿 2022年7期
关键词:抢救成功率急诊护理临床效果

勾彬蓉

摘要:目的:评价急诊护理在严重创伤性休克患者护理中的执行效果及对抢救成功率的影响。方法:遵循随机数表法原则对100例、2019年7月-2020年7月诊治的严重创伤性休克患者进行分组,观察组、对照组护理方案对应为急诊护理、常规护理,各50例,对比两组效果及抢救成功率。结果:观察组术前准备及休克缓解时间、抢救时间记录值较对照组明显缩短,护理满意度较对照组明显提升,P<0.05。与对照组进行比照分析,观察组抢救成功率更高,而并发症率更低,P<0.05。结论:急诊护理干预可缩短术前准备及休克缓解时间、抢救时间,提升严重创伤性休克患者抢救效率及成功率,同时对并发症发生具有积极预防作用,从而促进其护理满意度的提升。

关键词:严重创伤性休克;急诊护理;临床效果;抢救成功率

严重创伤性休克是因身体遭受剧烈暴力打击所致重要脏器损伤、微循环及血液循环遭受破坏、出血所引发的全身综合症。此类患者病因病理较为复杂,以交通事故、机械损伤、高空坠伤为主要因素[1]。根据患者创伤的部位、严重程度及休克时间可对其病情严重程度进行判断。如患者创伤较轻需快速进行医治,如患者创伤休克、大脑缺氧时间过长,将会对患者身体各组织的器官造成损伤,甚至危及患者生命安全[2]。因此,及时有效的急诊护理措施对患者临床生存率具有提升作用,同时可降低伤残率和死亡率。本研究旨在明确急诊护理在严重创伤性休克患者护理中的执行效果及对抢救成功率的影响。现报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

遵循随机数表法原则对100例、2019年7月-2020年7月诊治的严重创伤性休克患者进行分组,50例对照组中:其男女性别比:28:22;年龄值选定25~77(54.31±8.32)岁界限内;致伤原因:高处坠落共计12例,交通事故共计27例,挤压伤共计11例;50例观察组中:其男女性别比:26:24;年龄值选定28~79(55.08±8.38)岁界限内;致伤原因:高处坠落共计10例,交通事故共计28例,挤压伤共计12例;均与创伤性休克的相关诊断标准相符,且知情相关研究内容,并对协议书进行签订。无肝肾功能不全或精神疾病。两组基线信息均衡可加以比较,p均>0.05。

1.2方法

对照组:展开常规护理,辅助 患者调整姿势和体位,利于快速抢救,检查有无较大伤口,并进行基本处理,对呼吸道内异物进行彻底清除,并对其脉搏、心率和血压等生命体征进行实时监测。

观察组:展开急诊护理,具体如下:①抢救前护理:临床抢救已休克患者之前应对其躯干、头部和下肢进行适当调高,可预防心肺功能影响到腹腔内脏器上移,以躯干、头部下肢分别抬高20°、20°、30°较合适,可促使回心血量增加,利于抢救。加强护理人员与患者家属的沟通,使其了解患者的抢救情况,并及时对家属情绪予以安抚。②呼吸道护理:开放气道,对患者呼吸道内的杂物进行测定清除,偏头平卧,有利于其呼吸顺畅的维持。必要时可予以气管插管或机械通气,以防患者由于缺氧而引发低氧血症。③个人护理:严重创伤性休克患者生活无法自理需安排专人护理。因此,需帮助其取正确体位,下肢抬高约20°~ 50°,头和身体抬高约15°~ 35°,以防患者腹腔内脏器由于移动而对其正常 功能造成影响,回心血流量增加,改善其脑部血流灌注情况,强化疗效。④用药护理:严重创伤性休克患者大多会出现血压异常,因此需对患者的血压变化进行监测,一旦发现血压异常需及时予以多巴胺等药物,实现血压稳定的治疗目的。

1.3观察指标

统计两组术前准备及休克缓解、抢救时间记录值及抢救成功率及并发症(感染、器官损伤、血栓)情况。在患者出院后,予以发放调查问卷(涵括急诊护理、护理安全、护理质量与服务态度四个维度,各20分),对其满意度情况进行评估。

1.4统计学分析

观察指标取SPSS24.0软件行统计分析,计量资料数据以(`x±s)表示,行t检验,计数资料数据以n/%表示,行x2检验,P<0.05为数据间差异存在显著意义。

2.结果

2.1两组术前准备及休克缓解时间比较

观察组术前准备及休克缓解时间记录值较对照组明显缩短,P<0.05。附表1.

2.2两组护理满意度及抢救时间比较

观察组抢救时间记录值较对照组明显缩短,护理满意度较对照组明显提升,P<0.05。附表2.

2.3两组抢救成功率及并发症率比较

与对照组进行比照分析,观察组抢救成功率更高,而并发症率更低,P<0.05。附表3.

3.讨论

严重创伤性休克是常见的危急重症,由于患者病情危重,病程发展快及致残致死率较高等特点,一旦错过最佳抢救时机,将对患者生命安全造成威胁[3]。现阶段,多通过急诊抢救多根据严重创伤性休克患者病症表现、出血量,针对性制定科学合理的治疗方案,急诊护理在对患者抢救前就与家属取得有效沟通,有助于安抚家属的情绪,使其保持情绪平稳,积极配合抢救工作,对其抢救时间具有缩短作用,提升抢救成功率,保障患者生命安全[4]。但急诊抢救时需积极配合有效护理干预,为其提供全面护理服务,促进患者护理满意度及预后的改善[5]。本研究结果显示,较之对照组,观察组术前准备及休克缓解时间、抢救时间均明显缩短,P<0.05。提示,急诊护理干预对严重创伤性患者抢救效率及成功率具有提升作用。此外,与对照组进行比照分析,观察组患者抢救成功率及護理满意度更高,而并发症率更低,P<0.05。提示,急诊护理干预可提升严重创伤性休克患者的抢救成功率及护理满意度,降低并发症发生的风险。

综上,急诊护理干预可优化和提升严重创伤性休克患者的抢救效率及成功率,降低其并发症发生率,改善其护理满意度。

参考文献:

[1]纪春燕,杭英.对严重创伤性休克患者进行急诊综合护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(23):255-256.

[2]黄朝晖.急诊护理干预对严重创伤性休克患者的护理效果[J].中国继续医学教育,2019,11(13):174-176.

[3]赵秀丽.优质急诊护理在严重创伤失血性休克患者中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(3):558-559.

[4]吴旋.综合护理干预在严重创伤性休克患者急诊护理中的实践研究[J].中国医学创新,2019,16(15):87-90.

[5]李进,姜艳,马娜,等.严重创伤性休克患者的急诊综合护理效果分析[J].中国中西医结合急救杂志,2020,27(6):713-716.

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