王小利，罗欢欢，洪浩然

(四川大学华西广安医院康复医学科，四川 广安 638001)

脑瘫，又称脑性瘫痪[1]，属于神经系统疾病。其中小儿脑瘫一般因婴幼儿时脑部非进行性损伤、发育障碍导致[2]。研究表明，痉挛型脑瘫占小儿脑瘫的58.85%[3]，以锥体系损伤、牵张反射亢进为常见特征。脑瘫在中医学属于“五硬”“痉证”“转筋”范畴[4]，常见证型有气虚血弱、脾肾两亏、心血不足等，治疗原则以活血通络、补益精血为主。目前，小儿痉挛型脑瘫的发病率呈上升之势，给患儿、家属的生活质量以及社会的医疗负担均带来严重影响。该疾病的治疗是国内外临床较为棘手的问题，有研究认为治疗小儿痉挛型脑瘫之余须重视患儿后期的康复[5]。功能训练等物理疗法是当前临床较为普遍的治疗方式，其中平衡肌力训练通过训练患儿的核心肌群，较好地改善患儿身体协调能力和平衡能力[6]。推拿作为中医传统疗法，多应用于小儿脑瘫的康复治疗[7-8]，但推拿与平衡肌力训练联合应用的报道较少。因此，本研究采用补髓柔筋推拿配合平衡肌力训练治疗小儿痉挛型脑瘫，取得良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月至2021年1月于四川大学华西广安医院康复医学科就诊的99例痉挛型脑瘫患儿，以随机数字表法分为联合组和对照组。对照组脱落2例，1例依从性差，1例未完成治疗；联合组脱落3例，2例依从性差，1例无法判定疗效。对照组男29例，女18例；平均年龄(6.78±2.82)岁；偏瘫11例，双瘫17例，四肢瘫19例；……