王普意

（河南省安阳市妇幼保健院儿童重症医学科，河南 安阳 455000）

小儿脓毒性休克是指因各种致病菌、毒素侵入人体造成体循环、微循环障碍，因组织血液灌注不足而导致休克，病情凶险，病死率较高[1]。脓毒性休克可造成局部组织细胞缺氧，并发生局部氧债，从而引起机体乳酸代谢障碍，产生高乳酸血症，故一般将血乳酸值作为监测小儿脓毒性休克的敏感指标，用来判断疾病进展及预后[2]。现阶段，关于治疗过程中各时间节点乳酸水平与休克后组织缺氧程度的关系尚存在争议，为此，本研究观察了不同预后脓毒性休克患儿液体复苏前后血乳酸水平和乳酸清除率的变化，报告如下。

1 病例与方法

1.1病例 采用回顾性研究方法，收集2018 年4 月—2020年4 月河南省安阳市妇幼保健院儿童重症医学科收治的60例小儿脓毒性休克患儿的临床资料，其中男34 例，女26 例；年龄1 ～12 岁，平均（6.5±3.8）岁。60 例均符合文献[3]中小儿脓毒性休克诊断标准，排除伴有其他严重感染性疾病患儿、因其他原因引起的休克患儿以及病历资料不完整者。根据治疗结果将患儿分为存活组（治愈出院）45 例和死亡组15 例。存活组中男30 例，女15 例；年龄1 ～12 岁，平均（6.52±1.84）岁。死亡组中男9 例，女6 例；年龄1 ～11 岁，平均（6.11±1.79）岁；死亡时间为6 ～24 h，平均（15.35±2.12）h。患者及家属均对治疗知情同意，并签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会审核批准后执行。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），提示具有可比性。

1.2治疗方法 60 例患儿于入院后及时进行抗感染、强心、醒脑、液体复苏等治疗，并积极消除休克原因。……