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经皮耳迷走神经刺激技术对高原睡眠障碍的干预研究

2022-07-13蔺华利李逢战金银川张钦涛苑会羚

中风与神经疾病杂志 2022年5期

张 良, 蔺华利, 陈 晨, 李逢战, 金银川, 张钦涛, 苑会羚, 杨 群

高原睡眠障碍大多是指在高原环境下睡眠不足,具体表现为个体正常睡眠结构发生紊乱;呼吸模式改变;夜间频繁觉醒;难以维持睡眠状态或难以入睡。高海拔地区睡眠的特点是睡眠效率降低,即睡眠时间与卧床时间之比降低,总觉醒时间和次数增加,睡眠各期之间频繁转换,睡眠期间呼吸暂停更加严重,深度非快速眼动睡眠(N3)和快速眼动睡眠的比例减少,浅睡眠阶段(N1、N2)的比例延长[1]。刘艳骄等[2]对高原官兵进行流行病学调查结果显示,高原军队官兵普遍存在睡眠问题,按发病率高低依次为失眠(52.53%)、睡眠不足综合征(48.34%)、鼾症(41.01%)等,且睡眠障碍会随着海拔升高而越发严重。睡眠状况对个人的学习能力、身体运动和工作绩效起着至关重要的作用,若长期睡眠不足可对躯体和精神健康产生双重影响,导致多种身心疾病。

睡眠既受个人观念、情绪的影响,也受神经和体液的双重调控,其中迷走神经因其广泛的分布和作用,对睡眠、情绪有一定的调节作用[3]。高原睡眠障碍作为急慢性高原病的重要表现,是心理因素和生理因素综合作用的结果,睡眠效率低下、总睡眠时间不变但慢波睡眠减少、周期性呼吸伴脑电图 α 节律紊乱、脑血流量代偿后减少是高原睡眠障碍的特征表现[4]。长期以来高原地区睡眠障碍的治疗方法十分受限,受到经济成本和使用条件的双重制约,往往疗效差且缺乏长期效果。……

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