葛建亮， 刘晓微， 曹红玉， 孙延春， 李召晨， 胡文立

非酮症性高血糖偏身舞蹈症(HC-NH)临床少见，患有糖尿病的老年人发病率高，最早由Bedwell等于1960年首次报道[1]。因其常伴有肢体的不自主运动，临床上易被误诊为癫痫、多动症、脑血管病等而延误治疗，今年来随着核磁共振等神经影像学的快速发展，该病确诊率逐渐提高。本研究收集我院近2 y收治的非酮症性高血糖性偏身舞蹈症患者6例，对其临床发病特点及影像学表现进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 非酮症性高血糖偏身舞蹈症患者6例，其中男性1例，女性5例。2例神经内科门诊就诊，3例急诊就诊，1例因血糖高内分泌科就诊。平均年龄为69.5岁，就诊时间为发病后2～5 d。其中3例为初次发现糖尿病，其余3例糖尿病史5～14 y。

1.2 研究方法 收集患者的年龄、性别、糖尿病史等一般资料，记录临床表现及患者空腹及随机血糖、糖化血红蛋白等化验结果，收集患者头部CT平扫及头部MRI+MRA影像资料，包括其中3例复查CT或核磁的结果，进行前后对比分析。

1.3 影像学扫描方法 头部CT检查方法及参数：采用荷兰Philips 256层CT扫描：管电压120 kV，管电流200～500 mA，螺距0.993，转速0.75 s/r，矩阵512×512。常规轴位扫描，层厚5 mm。

核磁共振检查方法及参数：MRI采用德国Siemens系统核磁共振扫描仪，设置扫描参数TI为300 ms、TR为10 ms、TE为4 ms，翻转角度为为120 °，行头部轴位T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列 (FLAIR)、DWI、SWI序列扫描，层厚5 mm，间隔1 mm；MRI增强扫描使用钆喷酸葡胺 (Gd-DT-PA)由肘静脉注射。

1.4 影像学分析方法 由两名经验丰富的影像学副主任医师采用盲法对6例患者影像资料进行独立诊断，结合临床对患者的CT及核磁表现进行描述和诊断，重点记录病变的部位、密度、信号、边界、有无水肿及强化等进行分析，结果进行对照，如有异议请上级医师会诊后给予结论。……