李昱川，贾 杉，周 文，刘业广，许 峰

（广西柳州市柳铁中心医院，柳州 545007）

骨质疏松症被医学界放在与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化并列的位置上，其患病人数甚至比这3种疾患者数的总和还要多[1]。肱骨外科颈是老年性骨质疏松脆性骨折的常发部位，发生率占全身骨折的4%～5%；对于Neer分型2、3部分骨折患者，多需要内固定手术治疗以达到稳定固定、早期活动的目的，尤其是老年骨质疏松患者[2]。对于老年高龄骨质疏松的严重粉碎性骨折或伴肱骨头骨折，稳定性较差，往往行人工肱骨头置换术，术后早期行肩关节功能康复训练[3]。临床上对于Neer 2、3部分骨折患者内固定物主要为是肱骨近端锁定钢板生物力学性能好，效果确切[4]；近年来，肱骨髓内钉逐步应用于肱骨近端骨折的临床治疗，其具有操作微创及多维度固定的优势。因此，本文选择2019年1月至2021年6月广西柳州市柳铁中心医院共收治Neer 2、3部分老年肱骨外科颈骨折患者79例患者作为研究对象，通过回顾性分析，探讨肱骨近端多维带锁髓内钉治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效，并为今后老年肱骨外科颈不稳定骨折内固定方式的选择提供参考。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2021年6月本院收治的老年肱骨外科颈骨折患者，根据标准肩部正位及穿胸位X线，选择Neer 2、3部分骨折骨折患者79例，其中男24例，女55例，年龄60～91岁，平均（67.5±5.80）岁，致伤原因：交通事故车祸外伤13例、摔伤64例、物体砸伤2例，按照治疗方法分为：肱骨髓内钉组（髓内钉组）38例，肱骨近端锁定钢板组（钢板组）41例。……