刘华柱，张献文，张 欢，何远静

乙肝肝硬化是乙型病毒性肝炎导致的慢性肝病的终末阶段，该疾病病情危重，发病过程中具有较多危及生命的严重并发症[1]，而食管胃底静脉曲张破裂出血（esophageal gastric varices bleeding,EVB）是肝硬化患者最常见、病死率最高的并发症[2]。为了降低乙肝肝硬化EVB 的出血风险及病死率，近年来国内外诸多学者将重点逐渐转移到预测EVB 风险指标领域。D-二聚体（D-dimer,D-D）是一种评估体内高凝状态及继发性纤溶活性增高的敏感指标，血小板（platelet,PLT）是目前反映机体凝血功能的常用指标[3]。既往相关研究显示，肝硬化患者血清D-D 水平升高，PLT 水平降低，并且与Child-Pugh 分级密切相关，可用于临床评估患者病情[4]。纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、白蛋白（albumin,ALB）均是由肝脏产生，与机体血栓形成、应激反应等方面密切相关[5]。既往有研究显示，纤维蛋白原/白蛋白（fibrinogen to albumin ratio,FAR）与急性心肌梗死患者PCI 术后远期预后有关[6]。但目前D-二聚体/血小板（D-dimer/platelet,DPR）、FAR在预测乙肝肝硬化患者EVB 中的临床价值尚不清楚。因此，本研究主要分析DPR、FAR 预测乙肝肝硬化患者EVB的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017 年1 月至2020 年1月经绵阳市中心医院收治的108例乙肝肝硬化患者（肝硬化组）的临床及随访资料。纳入标准：①本研究乙型肝炎肝硬化患者符合《慢性乙型肝炎防治指南》[7]中的诊断标准；②患者及家属签署知情同意书；③年龄20～80 岁；④临床及随访2 年资料完整。排除标准：①伴有严重心、肺、肾、肺等重要脏器疾病者；②合并HIV感染性疾病、自身免疫性疾病、免疫功能障碍疾病、血液系统疾病以及恶性肿瘤疾病者；……