吴晓雯 胡念慈 刘卫华 覃碧芳 杨经文

由于计划生育知识的缺乏，仍有许多妇女未能采用适当的避孕措施，而导致计划外受孕，或因其它原因需要终止妊娠，人流术已成为大多避孕失败妇女选择的补救措施。瑞马唑仑作为一类经静脉起镇静、麻醉作用的苯二氮卓类药物，其与对应受体结合快，半衰期短，代谢排泄快，患者苏醒迅速[1]，近年来逐渐被应用于上消化道镜或结肠镜检查中，或与丙泊酚、芬太尼等联合应用于部分临床手术的麻醉中[2]。瑞马唑仑对患者的呼吸及循环功能影响小，可保证麻醉诱导与维持的安全[3]，但尚无瑞马唑仑用于人流术中ED50的数据。本研究旨在测定瑞马唑仑联合芬太尼在人流术中的ED50，探究其药理学特性，为进一步探讨在人流术中合适的剂量做准备。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取在我院行无痛人流手术患者32例，年 龄18～40（30.19±4.65）岁；孕6～10周，平均（6.69±0.69）周；身 高150～170cm，平均（160.03±4.67）cm；体重50～65kg，平均（53.06±7.14）kg；BMI 18～23kg/m2，平均（20.66±2.56）kg/m2，ASAⅠ～Ⅱ级。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者或其家属签署知情同意书。纳入标准：术前意识正常，经影像学检查提示宫内早孕，符合无痛人流适应证。近期未服用镇静镇痛药物，无精神及神经系统疾病病史，无心、肺、肝、肾疾病史。排除标准：存在麻醉手术禁忌；术前24h使用麻醉药物、镇静药或阿片类药物者；重症肌无力患者；严重抑郁状态患者；对苯二氮卓类药物过敏者；肝肾功能障碍合并内分泌、代谢疾病者；伴有精神神经系统疾病者；未取得患者知情同意者；……