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“2+3”护理专业健康评估教学中运用教学做合一教学模式的探析

2022-07-11谭冰庄薇

现代职业教育·高职高专 2022年27期
关键词:合一评估护理

谭冰 庄薇

[摘要]健康评估是“2+3”护理专业一项重要的基础课程,其目标是使学生具备良好的临床思考能力和健康评估能力。在健康评估课程教学中,运用教学做合一的教学模式,强调做是中心,教师的教围绕做,学生的学围绕做,摒弃被动的学习法,确立主动探究学习法,使学生的学习兴趣得到激发,学习效果得以提升。对教学做合一教学模式之理论支撑和传统护理教学模式进行分析,具体阐述了教学做合一的教学过程和教学方法,并对这一教学模式的教学效果进行阐述。

[关键词]“2+3”护理专业;健康评估教学;教学做合一;教学模式

[中图分类号]G712[文献标志码]A    [文章编号]2096-0603(2022)27-0110-03

“2+3”五年一贯制护理专业是在国家扩大招生规模后出现的,旨在为满足社会需要的技能人才提供服务。健康评估是将护理学的基本知识与临床知识联系起来的一项重要内容,它需要学生学习如何搜集和分析、评判,其中包括大量的理论知识和大量的实际应用技巧,也包括难以理解和记忆的内容。在教学过程中,教师应注重将理论与实际有机地联系起来,培养学生搜集资料的能力以及交流的方式。在传统课堂上,教师从理论到实验,再到实习,理论性课程时间过多,实验课程被缩短,理论和实际的衔接被割裂,导致课堂教学质量严重下降。教学做合一是学与做结合的教学方式,是一种行之有效的方法。为了提高课堂教学质量,我们将教学做合一的教学模式应用于健康评估之中,收到良好的效果。

一、教学做合一教学模式之理论支撑

陶行知提出了教学做合一的理论,其内涵包括四个方面:一是“教与学之法”,也就是“教”与“学”相结合,学生要按照自己的方式去学习、实践,教与学应该是一个整体;二是课程教学论,认为课程的本质、内容和形式都是由做的形式来确定的,而做则是要把教学和学习结合起来;三是教育与教学的基本原理,它渗透到整个教育和教学的每个环节,如果没有完成,就不能算是教;四是教育原则,它是一种对生活和教育本质特征的阐释,是一种普遍性的教育法则。陶行知的“做”是“做”,“教”是“做”,“学”是“做”。

从高职教育的角度来看,教学做合一的教学模式是高职教育发展的基本途径。教育部《关于加强高职高专教育人才培养工作的若干意见》中,明确提出了要妥善解决师生的矛盾,既要充分利用师生的优势,又要充分调动师生的主观能动性。高等职业技术学院要重视对大学生综合素质的培养,要重视对大学生實践操作和对社会职业适应性的训练;培养管理和服务一线所急需的高级技术应用专业技术人员是学校的首要任务,只有在做中教、做中学,才能把高职教育与生产、理论和实践相联系,培养学生知识结构、动手能力、技术实践能力、综合素质和可持续发展能力等综合素质。

在健康评估指导下,“教与学”结合是一种有效的教育手段。健康评估是研究个体、家庭或社区对现有或可能存在的健康问题或生活过程的基本理论、基本技能和基本的临床思考方式的一种科学。以健康评估为核心,以教师为中心,以任务为导向,通过团队协作,既了解健康评估的相关知识与技巧,又掌握了如何实施终身教育的基本知识。教师要确立以人才培养为目标的理念,培养学生的创造性思维。

二、传统护理教育中存在的问题

传统的医学教育是“灌输式”的,而健康评估则是根据课本单独地进行个别知识和技能的学习,若将学生限于课堂上简单的课堂活动,加上医学知识枯燥、知识点多,会出现“教师教得苦,学生学得苦”的情况,形成“课堂记笔记,下课整理复习笔记,考前背,考试时默写记录,考后忘记笔记”的独特景观。教师掌握着每个环节,所教授的大多是关于健康评估的理论,在教与学之间缺乏沟通,没有有效和积极的互动,这样的讲法从主观上制约了学生学习潜力的发展,与临床护理的专业行为没有太大的关系,也没有专业的适用性,学校提供给学生的经验在很大程度上不能被直接运用。

三、教学做合一教学模式之实践活动

(一)设置必备的前置条件

1.确定教学目的

针对护理专业的知识和技能要求,教师将原有的健康评估课程的教学任务进行细化,更强调学生的综合素质。其中,健康史评估要求学生能够自行收集病人的历史资料;身体健康评估一节,要求学生能够学会健康检查;ECG(心电图)部分,要求学生能够描述识别和测定正常的ECG的各个频带。

2.课程设置

首先,依据护理人员的专业技能需求并结合护理人员的资质考核情况,选用有较强操作性的健康史评估、身体状况评估和ECG记录三个环节为教学做合一的课程。其次,将健康史评估分为“患者参与式”与“角色扮演式”,通过实践和团体协作的方法,体质评估和ECG检测运用实践操作法以及团队合作交流法,在学习中以学生为中心,不断通过实践操作深化理论知识的学习。再次,设定课堂情景,在多媒体教室及综合训练室中进行教学,并配备电子模拟病人、心肺听诊模拟器及与之对应的身体状况评定物件,以便于学生实际使用。

(二)设置小组和编写学案

在对学生的学习习惯、认知能力和个性特征进行差异性评估的基础上,选择6~8人组成大的“做中学”小组,由1人作为小组的负责人,负责对小组成员进行组织和监督;组中再进行分组,两个人一组(在评估练习中,一人为评估者,一人为被评估者,相互练习评估)。团队中的每个人都有自己的优势,这样才能相互协助。为了保证公平竞赛,各组之间采用同一类型的固定团体进行研究和评估。按照课程内容制订可供学生参考的学案,包括目标(知识、能力、情感)、重点与难点、流程(任务引导、问题导入、做中学、做中教、内化新知)。

在课堂教学之前,学生按照教学计划,通过自学和互相交流的方式进行预习,并做好演讲和实践的示范准备。

(三)教学过程和教学步骤

共设定45个学时的教学时间。教学中教师可尝试采用常规方法进行,理论学习分配37个学时,身体机能评估分配6个学时,心电图测验实验分配2个学时。本课程的第一部分为健康历史评估,共4个课时。课堂上训练学生参加健康史评估的学习,训练学生搜集健康史的材料,然后进行人物扮演、交替进行患者和学生的角色转换,反复进行病历收集。第二部分为体质评估,用35个课时。全身情况评估:在有健康评估器材的多媒体课堂上进行皮肤黏膜和表面淋巴结评估,并对胸腔进行评估;在综合训练中心进行腹部和腿部的评估。在教学过程中,教师和学生一起学习,将理论和实际操作相结合。通过讨论和学习,引导学生对学习的重点、难点和疑点进行讨论,积极解答问题,找到学习的规则。教师巡视中要掌握学生的操作需求,及时帮助学生改正操作中的差错,并给予表扬与奖励,达到“做中教”的目的,结合模型、录像、多媒体解决关键问题与难题,并随机抽取一位学生点评操作情况。课后辅导组的小组长变成小教师,并在班上和下课后带领组员们进行实践练习。第三部分为心电图监护,共6个课时,用2个小时在综合培训中心进行导线连接。在多媒体课堂上进行ECG的解析,教师在给学生解释的同时让他们标记P波、QRS波群、T波、常用频带以及不正常的ECG。

(四)评估方法

教学成效评估主要是通过理论、作业评估结果和教学评估三个方面考核得出结果。(1)本科目考试采用常规的考试方法,对学生的理论知识进行测试。(2)健康历史评估、身体状况和心电图三方面进行实践操作考查。(3)自主制定学生学习兴趣、操作、理解、交流和协作能力的问卷,学生按照学习的真实感觉和学习成效做出回答,分为有帮助、轻微帮助、无帮助三个层次,从质上评估学生的学习成效。在大组中,通过对学生学习能力、实践能力和新的知识运用能力进行全面的评估。注重对学生的学习过程、技能和情绪的评估,注重团队协作和学生知识积累、学习过程、技能和情感的评估,注重评估方法的多样性。

(五)实施的主要教学措施

1.强化实践能力

在培训期间,教师可引导学生将实习室作为虚拟病房,使学生能够亲身体验到实际的学习与练习,并通过不同的方式实现对不同病人的护理,在教师的引导下重复练习相关的护理技术。在教学中,教师要注重培养学生的实际操作技能、责任感和应变意识,进而培养他们的职业素养。

2.对实验教室进行优化

在护理教学中,要不断提高“真实”的比例,让学生在不同的岗位上充当不同的角色,进行相应的操作培训。在进行分组时,教师要针对不同的学生设计相应的场景,让护士的扮演者先对患者的状况认真评估,继而按教师设定的教学步骤进行教学做合一模式的实践,收获应有的效果。

3.对考评手段和方法进行创新

在教学中,教师设置了对相应的知识、技能和态度进行考核的目标,目的是对学生进行评估。考核中要设置4~5个不同的考试区域,引导学生公平公正地参与考试,然后教师对学生的成绩进行评估,通过学生平时的成绩评定学生的成绩,从而实现教学做合一教学模式在护理专业中的实施。

四、运用教学做合一教学模式取得的效果

(一)运用多样灵活的教学方法获得显著教学效果

将教学做合一的教学模式引入“2+3”护理专业的健康评估课中,教师灵活地使用学生标准化患者、团队协作和练习方法等在很大程度上促进了课堂教学水平的提高。教学做合一的教學法在健康评估中具有明显的优越性,在过去的教学中,健康史评估、身体健康评估、ECG检测等环节缺少实际操作训练,学生难以掌握,但教学做合一的教学模式提供操作的方法和步骤可以很好地解决这一问题,并取得良好的教学效果,使学生的学习兴趣、操作理解能力、沟通合作能力得到明显提高,而且学生通过理论与实践操作的考核获得的成绩提升的幅度都较大。

(二)学生的学习兴趣得到进一步激发

教学做合一的教学模式能激发学生的学习热情,帮助他们解决问题。健康评估的内容分散、难以理解,而“2+3”护理专业学生的文化底蕴较差,传统的教育方式使他们感到学习困难且缺乏学习的积极性。教学做合一的教学模式,打破了以往沉闷的课堂气氛,使“做中学”的学生更多地投入实践活动中。这种教学方式充分调动了学生的主观能动性,为学生提供了更多的实际操作空间,使每个人都能在教师的带领下体验到快乐的学习生活。操作练习以小组合作的形式进行,训练组的组长也能带领学生进行,从而提高学生的学习热情。下课后,学生积极到开放式综合训练中心进行实践,表现出浓厚的学习热情。同时,在教师的引导下,学生也能体会到教师对他们的关怀,学习热情有了更大的提升。

(三)学生的实践操作能力得到较大提升

提高业务技能可以为今后的工作奠定坚实的基础。在传统护理教育中,健康史评估很难进行,局限于理论教育;身体健康评估课程设置为6个小时,除了教师指导,学生实际训练的时长仅为3个小时,其操作技巧难以提升;在ECG方面,主要由教师授课。教学做合一的教学模式强调学生动手能力的训练,使学生有了实习和咨询的时间;对学生进行身体健康评估和ECG测试的教学,一方面是在教学过程中进行理论指导,另一方面是在实际教学中进行动手操作,使教学过程中的理论知识与实际应用紧密联系起来,从而减少了教学过程中的反复讲解,增加了实习的时间。在教与做结合的过程中,教师起到引导和督促的作用,对学生的操作进行指导,进而使教学效果在更大程度上得到提升。

(四)学生的理解能力和自主学习能力得到显著

提高

了解教学材料的内涵,对于学习和掌握健康评估的教学具有十分重要的意义。许多健康评估的问题非常抽象和繁复,教师在课堂上讲得唇干舌燥,但是仍然让人摸不着头脑。运用实践动手操作,使学生在操作中实践、触摸,通过叩、听让理论学习变得直观、有趣、可触摸、可听,将枯燥乏味的理论变成有趣的实际活动,让学生更好地了解和深化理论。另外,通过对知识的掌握,可以培养学生对实际操作的认识,从而促使他们不断地重复训练,以实践引导和反思,增强他们的自学能力。

(五)学生的沟通合作能力得到明显提高

护理工作需要具备较强的交流与协作技能。课堂上采取分组演练,进行开放式实验,由小组成员多次引导,以团队协作的方式实现课堂教学,从而提高学生的交际技能。在健康评估课程中,学生标准化病人的角色扮演让学生有机会进行问诊训练,提升与病人的交流技巧。同时,团队成员之间协作进行各种角色的表演,提高了团队协作的水平。教师的实地巡回教学,学生与教师交流和沟通的次数显著增加,也促进了学生交际能力的提高。

总之,运用教学做合一的教学模式进行健康评估的教学,使学生能够更好地进行理论联系实际,增强了学生的学习热情,巩固了学生的理论知识,增强了他们的操作技能,取得了良好的教学成效。同时,教师对学生进行适时引导,这一教学模式深受广大学生的喜爱。

参考文献:

[1]李道,张艳,况蕾,等.护理专业“教学做合一”式教学模式探讨[J].科教导刊,2021(1):37-38.

[2]王娜,肖华鹏,高娜,等.“教、学、做”一体化教学模式在外科护理学教学中的应用研究[J].卫生职业教育,2015,33(3):95-97.

[3]陆一春,高静静,丁小红.“教学做合一”教学法在健康评估教学中的应用[J].中华护理教育,2011,8(9):398-400.

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