丁香月，付玉梅，李世清，许玉红

(新疆军区总医院，乌鲁木齐 830000)

品管圈(QCC)是一种医疗质量管理方法，广泛应用于医疗机构[1]。为避免腔镜手术器械清点误差事件，成立了QCC小组，对两组进行器械清点完成率比较，进一步规范腔镜器械清点制度和流程，消除腔镜手术过程中的安全隐患。

1 临床资料

选取2021年1月21日-2月19日(29天)品管圈活动改善前84例胸腹部位腔镜手术患者为对照组、2021年4月1日-4月30日(30天)品管圈活动改善后93例胸腹部位腔镜手术患者为实验组，两组患者在年龄、性别、手术时长、手术安排台次、手术科室上的差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 方案

主题选定：包括圈长共8名圈成员，通过531评价法对备选主题打分，最终以“提高腔镜手术术前清点完成率”为本次活动主题。

拟定活动计划：活动周期6个月，绘制甘特图。

现状把握：通过会议头脑风暴方式罗列影响腔镜手术术前器械清点完成率的原因，并绘制成鱼骨图，见图1。

图1 鱼骨图Fig.1 Fishbone diagram

2.2 真因验证

制定调查表，对2021年1月21日-2月19日的胸腹部位腔镜手术患者进行真因调查，验证结果发现，器械护士上台晚、术前备物不齐、部分手术周转快、低年资护士及非腔镜专科组护士对腔镜器械使用不熟练、低年资护士设备使用不熟练、手术调整、手术患者特殊情况处理、术前访视不到位、器械多、设备故障等因素为真因，并绘制成柏拉图，根据二八原则得出器械护士上台晚、术前备物不齐、部分手术周转快、低年资护士及非腔镜专科组护士对腔镜器械使用不熟练、低年资护士设备使用不熟练等因素占未完成清点台次的83.33%，见图2。