卜珊珊

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)多采用手术治疗[1]，围手术期加强护理支持，对改善预后、促进康复有积极作用[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年2月—2020年5月收治的54例先天性肥厚性幽门狭窄患儿，随机分为观察组和对照组，每组各27例，其中男31例，女23例，日龄2～68 d，平均日龄(29.86±5.43)d。合并症：电解质紊乱18例，营养不良23例，发热8例，其他5例。体重2.0～4.5 kg，平均体重(2.97±1.37)kg。早产儿38例，足月儿16例。本研究经单位医学伦理委员会批准。患儿经X线及查体，均符合先天性肥厚性幽门狭窄的临床诊断标准[3]。均行腹腔镜手术治疗。患儿家属均签署知情同意书。排除患儿家属不同意参与研究者、手术禁忌症者、中途退出者。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患儿在围手术期采用常规护理，术前对患儿进行相关检查，对家属进行手术知识宣教，术中监测患儿生命体征，做好保暖护理；术后采取常规抗感染、指导家属合理用药、加强病房环境护理等。

观察组患儿在围手术期采用全面护理干预，具体内容如下。(1)术前护理：①呼吸道护理。使用吸痰器定期清理患儿呼吸道及口腔中的分泌物，保持呼吸道畅通。对轻微恶心呕吐患儿，指导产妇喂以少量多次母乳。哺乳结束后，直立抱起患儿，轻拍其背部，促进乳汁下移。5～10 min后将患儿置于侧卧位，避免乳汁返流。②营养支持。遵医嘱静脉补充营养液，纠正电解质紊乱状态。指导家属多给患儿喂水，必要时可遵医嘱输注脂肪乳、血浆等，维持患儿的基本营养需求。③……