葛网平, 戴 萍

(江苏省扬州五台山医院 康复科, 江苏 扬州, 225003)

精神病患者对烟草的依赖程度远高于正常人群[1], 若强制戒烟，患者易出现较大的情绪波动，焦虑、抑郁情绪明显(表现为坐立不安、心烦易怒等症状)[2], 甚至加重病情[3]。这无疑增加了病房管理的难度和不安全因素，故临床人员对于精神病患者是否强制戒烟持谨慎态度[5]。烟龄越长、日吸烟量越大，吸烟者越难戒烟，这可能与尼古丁依赖有关[4]。既往仅依赖传统健康宣教方式控烟或戒烟的效果不太理想，故探寻安全而有效的控烟、戒烟措施具有重要的临床意义。跨理论模型[6]是一种有目的的行为改变模型，其将行为变化划分为前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段，针对不同阶段的患者制订相应干预措施，有助于促使个体采取行动及延续行动，是改变个体不良行为的有效方法。认知行为干预[7]是以动机访谈形式给予患者有目的、有组织、系统、科学的专业指导，强调个体差异，充分体现“以人为本”理念，从生物、心理、社会、文化等方面进行系统化的个体干预，可改变患者不良行为模式和生活习惯，逐步建立新的正确应对模式和行为方式。为了引导长期住院精神分裂症患者安全而有效地控烟直至戒烟，本研究将跨理论模式结合认知行为干预应用于戒烟管理中，现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取2019年6—9月扬州五台山医院康复科2个男性病区(五病区、六病区)各40例长期住院且吸烟的精神分裂症患者作为研究对象，并将五病区患者纳入对照组，六病区患者纳入观察组。……