王玉珍, 焦丽华, 康 国, 李树华, 张 双

(河北省唐山市妇幼保健院, 1. 小儿神经科, 2. 病案管理科, 河北 唐山, 063000)

可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)是由多种因素造成的罕见影像学综合征，其诊断主要依靠磁共振成像(MRI)检查，主要临床特点为MRI可见胼胝体压部的卵圆形、非强化病灶[1-2]。RESLES在临床上较为少见且病因多样，加之发病前期临床特征并不明显，极易耽误治疗[3]。丙戊酸钠是一线传统抗癫痫药，临床应用广泛，可作为首选药物与其他药物联合应用，而苯巴比妥为长效巴比妥类药物，镇静、催眠、抗惊厥作用较显著，还可抗癫痫[4-5]。半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)可促进神经元细胞凋亡，还可影响局部氧化应激反应，从而达到影响神经元生物电活动的作用[6-7]。髓鞘碱性蛋白(MBP)具有神经组织特异性，是一种强碱性蛋白，其表达高低可判断中枢神经系统破坏程度[8]。本研究采用苯巴比妥联合丙戊酸钠治疗RESLES患者，并观察患者的临床疗效和caspase-3、MBP水平变化，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年7月—2018年12月在唐山市妇幼保健院经临床与影像检查确诊RESLES的60例患者作为研究对象，男39例、女21例，年龄0.8～14.0岁，病程1～7 d。纳入标准: ① 符合RESLES诊断标准[9], 接受MRI影像检查，临床出现头痛、意识障碍、言语不清、行为异常及抽搐等中枢神经系统症状者; ② 早期头颅MRI示胼胝体压部异常病变，弥散加权成像(DWI)为高信号者; ③ 对本研究知情同意者。排除标准: ① 颅内感染患者; ② 合并心、肺、肝、肾等重要器官疾病者; ③ 存在血液系统疾病、自身免疫性疾病及慢性感染性疾病者; ④ 对本研究所用药物过敏者。……