周智君, 夏建国, 陈锦华, 田为中

(江苏省泰州市人民医院 医学影像科, 江苏 泰州, 225300)

轻度认知障碍(MCI)是帕金森病(PD)的一种明确的非运动表现，其特征是执行和视空间功能障碍以及注意力和短期回忆缺陷等[1]。新近诊断为PD的患者发生MCI的概率是健康老年人的2倍，其中20%～57%的PD患者在诊断后的3～5年可受到MCI的影响[2-3]。与PD认知功能未受损(PD-Cu)的患者相比, PD-MCI患者发生痴呆的风险更高[4-5]。一项长期研究[6]表明，大多数PD患者在确诊后存活10年以上时就会发展为痴呆。PD所致痴呆对患者生活质量、照顾者负担和健康相关成本可产生严重的负面影响，因此在早期诊断PD至关重要。

随着功能磁共振技术的飞速发展，研究[7-9]报道PD的病理改变不仅存在于脑黑质纹状体系统中，也可累及白质纤维，引起PD患者脑形态学的异常改变。扩散张量成像(DTI)是一种评估脑白质异常的有效工具，可用于评估患者的疾病进展及治疗反应[10-11]。各向异性分数(FA)是DTI得到的参数，主要用于检测白质微观结构的变化[12-13], 而白质变化多与FA值减少相关。扩散峰度成像(DKI)技术是DTI的扩展，其生成的平均峰度(MK)与微观结构的复杂性有关，不仅对脑白质病理变化具有敏感性，对脑灰质也具有一定的敏感性[14]。既往研究[4]表明PD患者黑质MK明显增高, MK被认为是早期诊断PD的敏感指标。本研究比较DKI与DTI诊断早期PD患者异常脑白质损害的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月—2021年10月在泰州市人民医院神经内科就诊的PD患者58例为研究对象。……