杨 程, 冯春露, 刘 敏, 庹 琳, 耿晓霞, 杨兴祥, 3

(1. 电子科技大学医学院, 四川 成都, 610054; 2. 四川省人民医院 感染科, 四川 成都, 610072; 3. 成都医学院, 四川 成都, 610500)

恢复期血浆是患者在疾病感染中机体激发体液免疫而产生针对病原的特异性抗体，康复后采集该患者的血浆所获得的血浆制剂，属于人工获得的被动免疫疗法[1-3]。有假说[4]提出恢复期血浆中的抗体可以通过干扰棘突蛋白与血管收缩素转化酶2(ACE2)受体的结合、激活补体和病毒溶解、与病毒颗粒结合从而促进抗原呈递细胞的摄取并激活细胞介导的免疫反应等途径发挥治疗效果，但其机制尚未完全明确。恢复期血浆输注原则于1880年确立[5], 1890年首次用于治疗白喉感染, 1918—1920年针对西班牙流感首次尝试了恢复期血浆治疗，并将恢复期血浆视为病毒感染的潜在治疗方法之一。此后，恢复期血浆也用于麻疹、百日咳、流感、严重急性呼吸感染病毒(SARS-CoV)、埃博拉病毒(EBOV)等治疗[6], 被认为是一些流行病的紧急干预措施。本研究采用Meta分析评估恢复期血浆对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效与安全性，现报告如下。

1 资料与方法

本系统评价遵循《系统评价和 Meta 分析的首选报告项目(PRISMA)》中的准则完成。

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 研究类型: 随机对照实验。

1.1.2 研究对象标准[7]: ① 年龄≥18岁者。② 基于聚合酶链反应(PCR)检测的阳性COVID-19病例。③ 休息和呼吸环境空气时血氧饱和度(SaO2)≤94%; 出现气促，呼吸频率≥30次/min; 氧合指数≤300 mmHg; 至少符合上述任意1条者。

1.1.3 排除标准: ① 研究人群为非重症COVID-19患者; ② 研究类型为观察性研究、基础研究、病例报告、系统评价、医学新闻、科普文章、非医学类论文、综述、信件、评论或设计分析，未报道试验结果; ③ 研究中未设置对照组。……