李馨

郑州大学第一附属医院肝胆胰外五科 郑州 450000

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是临床常见的一种凶险的外科急腹症，具有起病急、进展快和病死率高等特点。SAP发病的早期因全身炎性反应造成机体多脏器功能不全和呈现出一种高代谢、高分解状态，患者常伴有严重的代谢功能紊乱和低蛋白血症，出现不同程度的营养不良和免疫功能下降[1-2]。因此，需早期开展肠内营养支持干预，以改善患者的营养状况、保护肠黏膜屏障、防止细菌移位和增强机体的免疫功能。同时，加强早期肠内营养支持期间的心理、健康教育等护理干预，对于缓解患者的不良情绪，提高其早期肠内营养支持治疗的依从性和预后康复效果具有重要意义。本研究拟通过病例对照分析，进一步探讨早期肠内营养支持联合整体护理干预应用于SAP患者的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-11—2021-01我院肝胆胰外五科收治的78例SAP患者的临床资料。纳入标准：(1)符合SPA相关诊断及分级标准[3]。(2)入院后经液体复苏、抑制胰液分泌和胰酶活性、预防感染等非手术综合治疗后，患者的血流动力学稳定。(3)认知功能正常者。排除标准：(1)合并其他器官严重器质性疾病，或胆总管结石并急性胆管炎需早期手术治疗者。(2)免疫功能低下者。(3)存在机械性肠梗阻、肠道占位病变等肠内营养禁忌证者。将符合上述标准的78例SPA患者根据肠内营养支持的时机及其护理方法分为2组，各39例。对照组待患者胃肠道功能恢复后开始行肠内营养支持并给予常规护理；……