王继君

河南镇平县人民医院骨科 镇平 474250

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是中老年人群中最常见的关节疾病，以关节疼痛、僵硬、肿大，活动无力、功能和行走障碍等为主要表现，已成为影响患者生活质量的主要疾病之一[1]。近年来，随着我国人口老龄化进程加快，KOA的患病率呈逐年增加趋势。全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)因能够解除膝关节疼痛，纠正膝关节畸形，保持与恢复膝关节功能，目前已成为治疗KOA最有效的手段之一[2]。同时，围术期做好心理及行为认知干预对患者预后亦有重要意义[3]。本研究通过对48例行TKA治疗的KOA患者的资料进行分析，以探讨TKA围术期心理及行为认知干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2019-01—2020-06我院行TKA的48例KOA患者的临床资料。纳入标准：(1)术前X 线片和 CT 检查结果符合单侧KOA诊断标准和择期TKA指征。(2) 初次手术，能完成术后效果的评价和随访。(3)临床资料完整。排除标准：(1)合并严重心脑血管疾病及凝血功能异常等患者。(2)有四肢骨折手术史者。(3)存在沟通或阅读障碍，无法完成问卷调查者。 按围术期干预方法为对照组和联合组，各24例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法2组均予以常规护理和健康教育指导，联合组联合心理认知干预及疼痛。

1.2.1 围术期常规护理 术前协助患者完善各项入院检查。向患者讲解术后尽早进行膝关节功能锻炼的目的及意义。指导患者进行深呼吸、有效咳嗽、使用助行器，以及床上大、小便的训练，降低术后肺部感染风险和心理不适感程度。术……