尤太东

河南淅川县人民医院骨科一病区 淅川 474450

股骨颈骨折(femoral neek fracture, FNF)约占全身骨折的3.6%和髋部骨折的56.03%，以老年人群常见，年龄>60岁的人群因骨质疏松、扭转暴力等更易发生FNF，严重影响患者的生活质量[1-2]。人工髋关节置换术(hip arthroplasty，HA)技术成熟，能早期恢复髋关节功能。本研究拟通过病例对照分析，拟探讨Super-Path入路HA治疗老年FNF的安全性和效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2019-10—2021-06我院骨科一病区行HA 治疗的95例老年FNF患者的临床资料。纳入标准：(1)患者的病史、临床表现，以及CT等影像学检查结果均符合FNF的诊断标准和HA 指征[3]。(2)初次发病，年龄>60岁；骨折前具备独立行走能力。(3)临床和随访资料完整。排除标准：(1)有凝血功能障碍、抗凝药物治疗等增加出血风险的患者。(2)病理性骨折、合并骨关节炎、有下肢深静脉血栓史的患者。(3)合并髋关节或其他部位活动性感染，严重心、肺、脑等功能不全，难控的高血压、糖尿病，以及骨质破坏吸收明显疾病的患者。研究共纳入符合上述标准的老年FNF患者95例，根据手术入路分为Super-Path入路组(Super-Path组，49例)和传统后外侧入路组(传统组，46例)。患者均签署知情同意书。

1.2方法术前完成髋关节正位片、CT等检查，使用彩色多普勒超声进行下肢深静脉扫描，明确有无下肢深静脉血栓形成(DVT)等。全麻，患者取健侧卧位，常规消毒、铺巾。Super-Path组：于大转子尖偏后0.5～1.0 cm处开始，沿股骨干纵轴向近端延长6～8 cm切开皮肤、皮下组织，显露臀大肌筋膜。沿臀大肌纤维方向分开臀大肌、臀中肌，由臀小肌、梨状肌间隙进入显露髋关节囊、梨状窝。于梨……