李红丽

河南西平县妇幼保健院麻醉科 西平 463900

与传统开腹手术比较，妇科腹腔镜手术具有出血少、损伤小、并发症低等优点，是治疗老年妇科疾病的重要手段[1]。但腹腔镜手术中气腹的建立和麻醉药物的应用等，均可影响患者血流动力学稳定和术后认知功能顺利恢复，加之老年患者免疫力差、合并基础疾病多、术后应激反应较高，故认知功能受麻醉药物的影响较大[2]。单纯静脉麻醉、静吸复合麻醉均是老年妇科腹腔镜手术的常用麻醉方案。与硬膜外麻醉比较，具有麻醉效果好、对患者生命体征影响小等优点。本研究回顾性分析不同麻醉方式对老年妇科腹腔镜手术患者麻醉效果及术后认知功能的影响，为老年妇科腹腔镜手术患者麻醉方式的选择提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2019-03—2021-06行妇科腹腔镜手术的老年患者。纳入标准：(1)术前明确诊断且符合相关妇科腹腔镜手术指征。(2)意识清醒，年龄≥60周岁，ASA分级I～Ⅱ级。(3)无认知功能障碍、麻醉药物过敏史、镇静药成瘾史。排除标准：(1)合并严重心、肝、肾等重要脏器功能不全，以及血液、自身免疫等系统严重病变和恶性肿瘤患者。(2)术前1周患有上呼吸道感染。(3)对人工气腹及麻醉药物不耐受的患者。根据麻醉方式分为静吸复合组和静脉麻醉组。

1.2方法术前禁食12 h、禁水8 h。常规监测收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等生命体征。麻醉前15 min静脉注0.5 mg阿托品(批号：32021060，江苏朗欧药业有限公司)。麻醉诱导前静脉注射0.6 μg/kg右美托咪定(批号：20183150，湖南科伦制药有限公司)。……