张亚飞

河南内黄县第二人民医院普外科 内黄 456300

腹股沟疝是由多种因素引起腹压增高或腹壁薄弱、肌肉松弛等，导致腹腔内脏器或其他组织经腹股沟区向体表突出而形成，也是普外科常见的一种疾病，目前最有效的治疗方法是手术修补[1]。传统无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术是两种临床最为常用的手术方式[2-3]。本研究通过对120例行疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料进行分析，以探讨开放无张力疝修补术(open tension-free herniorrhaphy,OTFH)和经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院普外科2019-01—2020-10行疝修补术治疗的120例腹股沟疝患者的临床资料。纳入标准：(1)术前明确诊断且符合TAPP或OTFH术的指征[4-5]。(2)单侧成人易复性腹股沟疝。(3)临床及随访资料完整。排除标准：(1)复发疝、绞窄性疝、嵌顿疝、滑动性疝。(2)合并严重脏器功能障碍者。(3)伴有神经、血液、自身免疫、内分泌等系统严重疾病者。依据不同手术方法分为TAPP组和OTFH组，每组60例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法(以男性为例)OTFH组行平片无张力疝修补(Lichtenstein)术：连续硬膜外麻醉，患者取平卧位，常规消毒、铺巾。取患侧腹股沟韧带中点上方两横指至耻骨结节做一长约 6 cm斜切口，逐层切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，打开外环口。游离精索，找到疝囊，游离至疝囊颈部予以高位结扎(若疝囊较大则横行离断疝囊，远端彻底止血后旷置，近端游离至疝囊颈予以高位结扎)，于结扎线远侧1 cm剪去疝囊。将……